Szívbillentyű betegek perioperatív ellátása nem-szívsebészeti műtéteknél

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

A cardiovascularis megbetegedések - a szívbillentyű elváltozások - előfordulásai az életkorral párhuzamosan növekednek. Az idősödő populációban nő a sebészeti beavatkozások száma, ami a cardiovascularis rizikóval rendelkező betegek esetén fokozott figyelmet követel az aneszteziológustól, mind az elektív, mind az urgens vagy vitális nem-szívsebészeti beavatkozások alkalmával. A cardiovascularis rizikó felmérésével, a preoperatív vizsgálatokkal és gyógyszeres vagy egyéb kezeléssel a perioperatív mortalitás és morbiditás csökkenthető, az anesztézia jellege és a műtét időpontja megtervezhető. Az aneszteziológia és a technológia fejlődésével egyre több betegen lehet elektív beavatkozásokat elvégezni, még cardiovascularis megbetegedés esetén is. Azonban, ma is gondot jelent a perioperatív időszakban jelentkező ischaemia kivédése. A betegek ellátása során felmerülő érzéstelenítési módszerek, gyógyszeres therápiák, eszközös beavatkozások széles tárháza áll rendelkezésre. Az Europian Society of Cardiology (ESC) 2012-es szívbillentyű betegek ellátására vonatkozó legújabb protokollja bizonyítékokon alapuló megállapításaival hozzájárul a leghatékonyabb módszerek alkalmazásához. Az anesztézia során használt gyógyszerek különböző kombinációjának és dózisának megválasztása, illetve a modern altatógépek és a "less invasive" monitorozási technikák használata miatt az anesztézia egyre kisebb kockázati tényezőnek számít. A műtét rizikóját optimális esetben a betegek általános és cardiorespiratoricus állapota és a sebészeti beavatkozás típusa határozza meg.

Leírás
Kulcsszavak
Szívbillentyű betegség
Forrás