Rezekált vastagbéltumorok hatékony patológiai feldolgozása
Absztrakt
A colorectalis carcinoma a fejlett országokban a második leggyakoribb halálozással járó daganat. A prognosztikai markerek (tumor mélységi infiltráció, nyirokcsomó státusz) posztoperatív mintákon történő értékelése fontos szerepet játszik a kezelési algoritmus meghatározásában. A resecalt tumoros vastagbélszakaszokat reprezentatív módon szükséges feldolgozni, ami ideálisan több síkban történő vizsgálatokkal érhető el. Jelenleg az 5 cm-t meghaladó neoplasticus szövet esetén centiméterenként egy kimetszés javasolt. A vizsgálati síkok számától függően változhat a tumor mélységi infiltráció meghatározásának pontossága. A feldolgozás során a nyirokcsomók kinyerése is nagy hangsúlyt kap, mivel a nyirokcsomóstátusz a beteg későbbi onkológiai kezelését is meghatározó tényező. A standard ajánlás minimálisan 12 nyirokcsomó vizsgálatát tartalmazza, melynek megvalósítása számos ok miatt (sebészi technika, patológiai feldolgozás, beteg asszociált faktorok) ütközik nehézségekbe, kiemelten a neoadjuváns kezelésen átesett betegeknél. Vizsgálatunk egyik célja, hogy az ideális indítási technikával, megfelelő számú kimetszéssel reprezentatív mintákat produkáljunk, mely alapján a tumor mélységi inváziója biztonsággal megállapítható. Másik célunk, hogy összevessük a kinyerhető nyirokcsomók számát a posztoperatív műtéti mintákon előkezelés nélkül és a zsírtalanító eljárás után.