A szem elülső szegmentumának elváltozásai szisztémás sclerosisban szenvedő betegekben

Nagy, Annamária

A szem elülső szegmentumának elváltozásai szisztémás sclerosisban szenvedő betegekben

dc.contributor.advisor	Kemény-Beke, Ádám
dc.contributor.author	Nagy, Annamária
dc.contributor.authorvariant	Nagy, Annamária
dc.contributor.department	Petrányi Gyula Klinikai immunológiai és allergológiai doktori iskola	hu
dc.date.accessioned	2019-10-07T14:30:11Z
dc.date.available	2019-10-07T14:30:11Z
dc.date.created	2019	hu_HU
dc.date.defended	2019-10-21
dc.description.abstract	A szisztémás sclerosis (SSc) egy krónikus, autoimmun kötőszöveti megbetegedés, mely elsősorban a bőr és belső szervek kifejezett microvasculopathiájával és fibrosisával jellemezhető. Szemészeti manifesztációk – amelyek a betegség bármely szakaszában megjelenhetnek – az SSc-ben szenvedő betegek mintegy harmadában fordulnak elő és a betegség heterogenitásából adódóan diverzifikált formában jelentkezhetnek. Az SSc-ben viszonylag gyakori szemészeti elváltozások vagy az alapbetegség szisztémás megnyilvánulásainak vagy az alkalmazott kezelés mellékhatásainak tekinthetőek. Az SSc-ben szenvedő betegek körében leggyakoribb szemészeti elváltozás a keratoconjunctivitis sicca (KCS), mely prevalenciája széles határok között ingadozik, azonban mindenképpen magasnak tekinthető. Ezért munkánk első részében az SSc-ben szenvedő betegeknél megvizsgáltuk a KCS objektív klinikai tüneteit és szubjektív panaszait, valamint a közöttük levő összefüggéseket. Míg a kontroll csoportban szignifikáns negatív összefüggés mutatkozott az objektív könnytesztek és az életkor között, addig az SSc-ben szenvedő betegek esetében az objektív vizsgálatok eredményeit jelentősen befolyásolták olyan egyéni paraméterek, mint az életkor vagy a betegség fennállásának időtartama. A szubjektív panaszok értékelése során pedig azt a konklúziót lehetett levonni, hogy az SSc-s páciensek csak az alapbetegség késői szakában tulajdonítanak jelentőséget a KCS tüneteinek. Vizsgálatunk második részében az elülső szegmentum paramétereit mértük Pentacam készülékkel és valamennyi pachymetriás érték szignifikánsan alacsonyabbnak bizonyult a betegek körében. Ezeken kívül is nagyszámú elülső szegmentum paraméter tekintetében találtunk szignifikáns eltérést a kontroll csoport értékeihez viszonyítva. A korrelációs vizsgálatok alapján a betegekre vonatkozóan szignifikáns negatív korreláció igazolódott a pachymetriás értékek és az életkor, valamint a betegség fennállásának időtartama között. Ezek a tények rámutatnak az SSc-ben szenvedő betegeknél a KCS kezelésének fontosságára és a szaruhártya vizsgálatoknak a betegség korai szakaszában betöltött jelentőségére. A megfelelő kezelés csökkenti a betegek diszkomfortérzetét, és segít megelőzni a látást veszélyeztető szövődmények kialakulását.	hu_HU
dc.description.abstract	Systemic sclerosis (SSc) is a chronic autoimmune connective tissue disease that is characterized primarily by marked microvasculopathy and fibrosis of the skin and internal organs. Ophthalmic manifestations, which may occur at any stage of the disease, develop in about a third of SSc patients and may be diversified due to the heterogeneity of the disease. The relatively frequent ophthalmic lesions in SSc, can be considered as systemic manifestations of the underlying disease or side effects of the treatment applied. The most common ophthalmologic disorder in patients with SSc is keratoconjunctivitis sicca (KCS), whose prevalence varies widely, but is considered to be high. Therefore, in the first part of our work we studied the objective clinical signs and subjective symptoms of KCS, and the relationships between them. While in the control group there was a significant negative correlation between objective clinical tests (dry eye test) and age, in patients with SSc the results of objective signs were importantly influenced by individual parameters such as age or duration of the disease. In the course of the evaluation of subjective complaints, it was concluded that SSc patients attributed importance to the symptoms of KCS only in the late stages of the underlying disease. In the second part of our study, the parameters of the anterior segment were measured with Pentacam and all pachymetric values were found to be significantly lower in all patients. In addition, there were significant differences in the control group values for a large number of other parameters. Based on the correlation studies, there was a significant negative correlation between pachymetric values and patients’age and disease duration. These facts point out the importance of treating KCS in patients with SSc and suggest that corneal tests at an early stage of the disease are vital. Adequate treatment reduces the patients' feeling of discomfort and helps prevent the risk of vision-threatening complications.	hu_HU
dc.description.corrector	de
dc.format.extent	68	hu_HU
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/2437/273995
dc.language.iso	hu	hu_HU
dc.subject	szisztémás sclerosis	hu_HU
dc.subject	száraz szem vizsgálatok
dc.subject	Schirmer-I teszt
dc.subject	könnyfilm felszakadási idő
dc.subject	lisszamin-zöld pontszám
dc.subject	könny ozmolaritás
dc.subject	könnytermelés
dc.subject	könnysebesség
dc.subject	OSDI teszt
dc.subject	szaruhártya térfogat
dc.subject	autoantitest profil
dc.subject	systemic sclerosis
dc.subject	dry eye tests
dc.subject	Schirmer-I test
dc.subject	tear film breakup time
dc.subject	lissamine green dye
dc.subject	tear film osmolarity
dc.subject	tear production
dc.subject	tear secretion
dc.subject	OSDI test
dc.subject	corneal thickness
dc.subject	corneal volume
dc.subject	autoantibody profile
dc.subject.discipline	Klinikai orvostudományok	hu
dc.subject.sciencefield	Orvostudományok	hu
dc.title	A szem elülső szegmentumának elváltozásai szisztémás sclerosisban szenvedő betegekben	hu_HU
dc.title.translated	Changes of the anterior segment of the eye in patients with systemic sclerosis	hu_HU