Szürkehályog műtét kimenetelét befolyásoló tényezők –phacoemulsificatios hegyek ultrastrukturális és biometriai paraméterek- vizsgálata
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Napjainkban a szürkehályog betegség évről évre nagyobb mértéket ölt, így jelenleg a szürkehályog műtét a legnagyobb számban végzett szemészeti operáció. A műtét egyik modern formája a phacoemulsificatio. A műtétek során jelenleg egyszer- vagy többszörhasználatos phacoemulsificatios hegyeket használnak az operatőrök. Kutatásaink során arra a kérdésre kerestük a választ, hogy a műtétek száma mennyire befolyásolja a hegyek kopását, illetve meg lehet e határozni egy olyan használati határértéket mely még nem eredményez lényeges változást a hegyek morfológiájában. Mindezek mellett a jelenleg leginkább elterjedt két műtéti technika (divide and conquer, chop) összehasonlítását is elvégeztük a hegyekre gyakorolt hatásaik tekintetében. Ennek során gyári, csak sterilizált, illetve a különböző műtétszámon átesett, egyszer és többször használatos phacoemulsificatiós hegyeket vizsgáltuk és hasonlítottuk össze atomi erő mikroszkóp és reflexiós fénymikroszkóp segítségével. Az eredmények segíthetnek megérteni a kopási folyamatok morfológiáját a különböző sebészeti technikákban, ami befolyásolhatja a későbbi gyártástechnológiai módosításokat. Emellett a szürkehályog műtétek eredményességét nagymértékben befolyásolja a műtét előtti műlencse tervezés pontossága, azaz a biometria is. Az emberi szem mérhető paraméterei nem állandóak életünk során. A biometrikus paraméterek a gyermekkortól kezdve változnak, és a refrakció változásai is jól leírtak. Emellett ismert tény az is, hogy a szem egyes mérhető paraméterei napi változásokon mennek keresztül. Több paraméter bír jelentőséggel a műlencse tervezése során. Tanulmányunk célja annak vizsgálata volt, hogy egy nagy keresztmetszeti adatbázis felhasználásával láthatóak-e az optikai elven mért biometrikus paraméterek diurnális változásai a nap különböző időpontjaiban. Ezenkívül elemeztük, hogy a megfigyelt változásoknak lehet-e klinikai jelentősége a műlencse tervezésének folyamatában, illetve figyelembe kell-e venni a mérés időpontját a pontosság növelése érdekében. Eredményeink arra utalnak, hogy a tengelyhossz értékeit befolyásolhatja a biometria egy napon belüli időpontja Mivel az eltérés klinikailag jelentős, a gyakorló szemészek számára nem megnyugtató, hogy a tengelyhosszt és így a beültetett műlencse dioptriáját is ennek fényében kell értékelnünk.
Nowadays, cataract disease is becoming more common every year, so cataract surgery is currently the most frequently performed ophthalmic surgery. One of the modern forms of surgery is phacoemulsification. During the surgery, the surgeons currently use disposable or reusable phacoemulsification tips. During our research, we are looking for an answer to the question of whether the number of surgeries affects the abrasion of the tips, and whether it is possible to determine a usage limit that does not yet cause a significant change in the morphology of the tips. In addition, we also compared the two most common surgical techniques (divide and conquer, chop) in terms of their effects on the tips. In the process, we examined and compared factory-made, sterilized only, and disposable and reusable phacoemulsification tips that had undergone different numbers of surgeries using an atomic force microscope and a reflection light microscope. The results allow us to understand the morphology of the abrasion processes in different surgical techniques, which may influence subsequent manufacturing technology modifications. The success of cataract surgery is greatly influenced by the accuracy of preoperative intraocular lens design, i.e. biometry. The measurable parameters of the human eye are not constant throughout our lives. Biometric parameters change from childhood onwards, and changes in refraction are also well described. It is also a known fact that some measurable parameters of the eye undergo daily changes. Several parameters are of importance during the design of the intraocular lens. The aim of our study was to investigate whether diurnal changes in optically measured biometric parameters are visible at different times of the day using a large cross-sectional database. We analyzed whether the observed changes could have clinical significance in the process of designing the intraocular lens, and whether the time of measurement should be taken into account in order to increase accuracy. Our results suggest that axial length values are influenced by the time of day of biometry. Since the difference is clinically significant, it is not reassuring for practicing ophthalmologists that axial length and thus the diopter of the implanted artificial lens must be evaluated in light of this.