Szerző szerinti böngészés "Kozma, Mariann"
Megjelenítve 1 - 12 (Összesen 12)
Találat egy oldalon
Rendezési lehetőségek
Tétel Korlátozottan hozzáférhető Advances in the treatment of heart failure with preserved ejection fractionReghefaoui, Maiss Hamza Abdul Razzak; Kozma, Mariann; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Priksz, Dániel; Kurucz, Andrea; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Kardiológiai IntézetHeart failure is a common condition that affects the elderly and is becoming the most common cause of hospitalization among the elderly nowadays. Its incidence has been increasing throughout the years and in particular HFpEF. The challenge with HFpEF lies in its treatment because, unlike HFrEF, the treatments for HFpEF have failed to show significant improvements in this group of patients. Many drug classes have been used for decades, but unfortunately with no significant improvements. Some newer drugs have been introduced recently and these drugs are discussed in detail in this work.Tétel Szabadon hozzáférhető Az Allium ursinum terápiás hatásainak vizsgálata diszlipidémiában és pulmonális artériás hipertóniábanKozma, Mariann; Juhász, Béla; Bombicz, Mariann; Gyógyszertudományok doktori iskola; DE--Általános Orvostudományi Kar -- Farmakológiai és Farmakoterápiai IntézetA cerebro- és kardiovaszkuláris megbetegedések egyik leggyakoribb befolyásolható kockázati tényezője a diszlipidémia. A diszlipidémiára jellemző, hogy emelkedett LDL koleszterin, emelkedett triglicerid és csökkent HDL koleszterinszinttel jár együtt, mely idő előtti és progrediáló ateroszklerózis kialakulásának rizikótényezői. Számos tanulmány bizonyította, hogy a lipid státusz rendezésével önmagában is kedvezően befolyásolhatjuk az iszkémiás szívbetegségek (ISZB) és az egyéb vaszkuláris betegségek okozta halálozás, mind primer és szekunder prevenció keretében. A szív-érrendszeri megbetegedések kapcsán nem szabad megfeledkezni az olyan ritka, ám progresszív, malignus jellegű betegségről sem, mint a pulmonális artériás hipertónia, mely a mai napig gyógyíthatatlan. Kutató csoportunk az Allium ursinum hatásait vizsgálta az említett kórképekben, melyet Iszkémia/reperfúziós károsodást szenvedett, magas koleszterin tartalmú diétán tartott, hiperkoleszterinémiás Új-Zélandi nyúl modellen; illetve monokrotalin indukálta, jobb kamrai diszfunkcióval társuló pulmonális artériás hipertóniában szenvedő Sprague Dawley patkánymodellen hozott létre. Eredményeink alapján egyértelműen kijelenthetjük, hogy a WGLL kezelés előnyösen befolyásolja a hiperkoleszterinémia és iszkémia/reperfúzió együttes káros kardiovaszkuláris hatásait, valamint a pulmonális artériás hipertónia következtében kialakuló jobb kamrai hipertrófiát. Vizsgálataink alátámasztják mindkét beteg modell relevanciáját, valamint minden olyan korábbi saját vagy idegen szerző által publikált eredményt, amely a modellek hatására létrejövő szívfunkció-romlásról számol be. Elsőként publikáltuk a WGLL protektív hatását PAH modellen, valamint elsőként vettettük össze terápiás értékét egy jól ismert PDE-inhibítorral, a Sildenafillel.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Current and Novel Pharmacological Management of DiabetesMahdavi, Seyed Saeed; Varga, Balázs; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Fenyvesi, Ferenc; Kozma, Mariann; Debreceni Egyetem::Gyógyszerésztudományi Kar::Gyógyszertechnológiai Tanszék; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai IntézetDiabetes mellitus is a disease with significant and rising prevalence in today’s world with high mortality, morbidity, and cost of care associated with it. In this thesis I try to cover the disease itself and the most important aspects associated with it. Afterwards all the currently approved antidiabetic pharmaceutical treatment modalities are discussed. These include, insulins, biguanides, sulfonylureas, thiazolidinediones, DPP-4 inhibitors, GLP-1 receptor agonists, SGLT2 inhibitors, α-Glucosidase inhibitors, meglitinides, bile acid sequestrant, dopamine-2 agonists, and amylin mimetics. For each drug class, its mechanism of action, available agents, route of administration, and main side effects are discussed. When available they are compared to each other and their other effects in the body, for example being cardioprotective, is mentioned as these are also amongst the selection criteria for the therapy. Next, an overview of potential future pharmaceuticals for diabetes is given by going through agents that are available only in certain countries. Finally reviewing drugs that are currently in their clinical trial and are yet to be approved but have shown promising results with their glucose lowering abilities, other protective functions, or better side effect profile.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Fitoterápiás lehetőségek multidrog-rezisztens baktériumfertőzésekbenKiss, Dávid; Varga, Balázs; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Kozma, Mariann; Fenyvesi, Ferenc; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; Debreceni Egyetem::Gyógyszerésztudományi Kar::Gyógyszertechnológiai TanszékA bakteriális fertőzések egyidősek az emberiséggel, gyógyszeres kezelésük viszont csak bő 100 éve lehetséges. Az utóbbi 20-30 évben komoly problémát okoz a multidrog-rezisztencia terjedése, mely az alkalmazott antibiotikumokat hatástalanná teszi. A baktériumok szelekciójának következményeként mára ez komoly problémává nőtt, mely a jövőben sem lesz másképp. Új antibiotikumok kifejlesztése mellett alternatív megoldások után is kutatnunk kell. Erre a gyógynövények a legjobb lehetőségek, számtalan faj és még több hatóanyag közül választhatunk. Rengeteg kutatás foglalkozik egy-egy gyógynövény vagy annak hatóanyagának antibiotikus hatásával, az eredmények bíztatóak. Az általam ismertetett 5 növény (Közönséges orbáncfű, Kanadai aranygyökér, Szurokfű, Kakukkfű, Fahéjfa) mindegyike rendelkezik antibiotikus hatással, olyan baktériumokat is gátolnak, melyek rendelkeznek multidrog-rezisztenciával. Ma még leginkább preklinikai vizsgálatok folynak, de remélhetőleg rövid időn belül kombinálva más antibiotikumokkal, esetleg önmagukban is bevethetők lesznek.Tétel Korlátozottan hozzáférhető A gyulladásos bélbetegségek farmakológiai kezeléseRusznyák, Szabolcs; Varga, Balázs; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Kozma, Mariann; Fenyvesi, Ferenc; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; Debreceni Egyetem::Gyógyszerésztudományi Kar::Gyógyszertechnológiai TanszékAz IBD a gastrointestinalis tractus krónikus, immun-mediált gyulladásával járó idiopáthiás betegség, amelynél a klinikai kép és a szövettani morfológiai sajátságok alapján két kórformáról, a Crohn-betegségről és a colitis ulcerosáról beszélhetünk. Jelentőségük egyre nagyobb, mivel az eddig megkímélt területeken is szignifikáns incidencia emelkedés figyelhető meg, melyhez társul a nyugati országokban a fejlett betegség menedzsment miatt kialakult magas prevalencia. A folyamatosan bővülő patológiai háttér jelentős mértékben meghatározza az IBD kezelési stratégiáját. Minél pontosabban ismerjük az IBD patofiziológiáját, annál több beavatkozási pontot, cél molekulát azonosíthatunk, melyek az alapját képezhetik az új gyógyszerkészítményeknek, jelentősen javítva a betegség prognózisát. Ezért a jelenlegi terápiás lehetőségek alapos ismerete mellett, fontos megismerni a jövő potenciális szereit is. Az IBD kezelés alapvető célja a gyulladás mérséklése, szövődmények megelőzése az életminőség javítása. Megkülönböztetünk a remisszió indukcióra és fenntartására szolgáló farmakológiai, ill. a szövődmények szanálását végző sebészi kezelést. A klinikumban használt gyógyszerkészítményekkel kapcsolatban 2 fő kategóriát határozhatunk meg. Az első esetén, az úgymond ”hagyományos” gyógyszerkészítményeket értjük úgymint: az 5-aminoszalicilátok, kortikoszteroidok, citotoxikus szerek ill. az antibiotikumok és probiotikumok. A másik csoport a biológiai terápia témakörét foglalja magába, ahol beszélhetünk anti-TNFα szerekről, anti-integrin szerekről ill. IL-12/23 ellen irányuló antitestekről. A kiemelt fontossággal bíró TNFα elleni antitestekkel szemben, egy jelentős betegcsoport terápia rezisztens, mely tovább hangsúlyozza az új szerek fejlesztésének fontosságát. A jövő potenciális gyógyszerei közé tartoznak: a homing-gátlók, Janus-kináz gátlók, Th17-gátlók ill. az S1P-receptor agonisták. A betegség fontosságát tovább hangsúlyozza, hogy a társadalom aktív rétegét érintve, főként fiatal felnőtt korban manifesztálódik, így jelentős terhet róva az egészségügyre. A megfelelő kezeléssel jó prognosztika és jelentős mértékű életszínvonal emelkedés érhető el, mely a fiatalok magas érintettsége miatt kiemelt jelentőségű. Az orvostudomány fejlődésével, az új gyógyszerkészítmények még biztatóbb jövőképet festenek az IBD-ben szenvedő betegek számára.Tétel Korlátozottan hozzáférhető A háziorvosi praxisban felmerülő, gyógyszereléssel összefüggő rizikókPájer, Anna; Kozma, Mariann; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Priksz, Dániel; Kurucz, Andrea; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Kardiológiai IntézetA nem kívánt gyógyszermellékhatások (adverse drug reactions – ADR) a populáció halálozásának nagyjából 3%-áért felelősek, amely arány a hospitalizált betegekben 5%, ezzel bekerülve a 10 leggyakoribb halálozási ok közé. Ezek nagyrésze megelőzhető, így mindenképpen szükséges foglalkozni a problémával, hiszen rendkívül nagy felesleges terhet ró az egészségügyre. Diplomamunkámban ismertetem a gyógyszereléssel kapcsolatos azon gondokat, amelyekkel leggyakrabban találkozhatunk a háziorvosi praxisban, illetve a klinikai gyakorlatban. Nem csak a gyógyszermellékhatásokra, gyógyszerinterakciókra térnék ki, hanem bizonyos rizikófaktorokra is, amelyek nagyban befolyásolják a páciensek gyógyszerszedési szokásait. A dolgozatomban igyekeztem azokat a szereket kiemelni (antidiabetikumok, béta-blokkolók, ACE-gátlók, NSAID-ok, opioidok, antikoagulánsok), amelyekkel a háziorvos nap mint nap találkozhat. Természetesen a diplomamunkámban részletezett problémák megoldására folyamatosan törekednek. Többek között ennek kiküszöbölésére készült az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatás Tér, azonban sajnos ez a rendszer sem nyújt teljes megoldást a problémára és bizonyos hibákat is rejt magában. Számos ajánlást fogalmaztak meg szakértők annak érdekében, hogy elkerülhetők legyenek a gyógyszereléssel összefüggő rizikók, ha az egészségügyi dolgozók igyekeznek betartani az említett ajánlásokat, illetve, ha a betegek megfogadják az orvosi tanácsokat, ezek előfordulása nagyban csökkenthető, ám ez rengeteg időt, energiát és odafigyelést igényel a felek részéről.Tétel Korlátozottan hozzáférhető A krónikus szívelégtelenség kezelése farmakoterápia és mechanikus keringéstámogató eszköz segítségévelKovács, Márk; Kozma, Mariann; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Varga, Balázs; Kertész, Attila; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Kardiológiai IntézetA krónikus szívelégtelenség jelentős terhet jelent az egészségügyi rendszer számára, gyógyítása a mai napig nem megoldott. Jelen dolgozat célja, hogy részletes áttekintést nyújtson valamennyi terápiás lehetőségről, beleértve a gyógyszeres-, illetve mechanikus keringéstámogató eszköz alapú terápiát, a szívtranszplantáció ellenben nem része a munkának. A terápiás módok megértéséhez elengedhetetlen némi epidemiológiai áttekintés, valamint a betegség pontos deffiniálása, osztályozási- és diagnosztikai lehetőségeinek összegzése, melyre a dolgozat első részében kerül sor. Az irodalmi áttekintés egyik fő ágát, amint már említett, gyógyszeres terápia, így az angiotenzin konvertáz enzim gátlók, béta-blokkolók, aldoszteron receptor antagonisták, angiotensin II-receptor antagonisták, értágító gyógyszerek, a diureticumok, szívglikozidok, ivabradin, kalcium érzékenyítők és az angiotenzin-neprilizin-gátlók (ARNI) bemutatása adja. Tárgyalásra kerül az egyes gyógyszercsoportok hatásmechanizmusa, indikációjuk, mellékhatásaik, valamint a dozírozásuk is. A gyógyszereket követően a dolgozat másik fő témájára, a mechanikus keringéstámogatás bemutatására kerül sor. A kamrai keringéstámogató eszközök általános jellemzését követően, egyes generációk bemutatása, illetve azok működési elvének ismertetése történik. Ezt követően, a technológia csúcsát jelentő teljesen mesterséges szív kifejlesztésébe és használatával elért klinikai eredményekbe is betekintést nyerünk. Végül bemutatásra kerül néhány kísérleti stádiumban lévő eljárás, melyek a szívelégtelenség meggyógyításának potenciálját hordozzák magukban.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Medicinal Herbs in the Management of Diabetes MellitusIgwe, Amaka; Varga, Balázs; Department of Pharmacology and Pharmacotherapy; DE--Általános Orvostudományi Kar; Kozma, Mariann; Fenyvesi, Ferenc; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; Debreceni Egyetem::Gyógyszerésztudományi Kar::Gyógyszertechnológiai TanszékThis work is a scientific review of the uses and effect of medicinal herbs in the management of diabetes mellitus. Diabetes is a chronic metabolic disorder which results in impaired body function if not managed adequately. Most oral hypoglycemics used currently in the management of diabetes have various side effects which may make patient's compliance difficult but most herbs are readily available, cheaper and can be incorporated in their already established daily routine such as meals or cups of tea. Effects of the herbs were reviewed and their herb-drug interactions taken into consideration. It was shown that most of the herbs have a synergistic effect with some hypoglycemics in lowering blood glucose levels both fasting levels and after meals.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Nem kívánt gyógyszermellékhatások miatti sürgősségi ellátásOrosz, Tamás; Kozma, Mariann; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Fehér, Pálma; Kiss, Rita; Debreceni Egyetem::Gyógyszerésztudományi Kar::Gyógyszertechnológiai Tanszék; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai IntézetA dolgozat a gyógyszermellékhatások globális egészségügyi jelentőségét, társadalmi és gazdasági hatásait taglalja, majd kifejtése kerülnek a mellékhatások definíciói és csoportosításai. Bemutatásra kerülnek azon rizikófaktorok melyek hajlamosító tényezők a mellékhatások tekintetében. Részletesen taglaltak azon gyógyszercsoportok hatásmechanizmusai és mellékhatásai melyek miatt a leggyakrabban kerül sor sürgősségi ellátásra.( antikoagulánsok, antibiotikumok, diabétesz gyógyszerek, opioid analgetikumok, thrombocita-aggregáció gátlók)Tétel Korlátozottan hozzáférhető Novel positive Inotropic drugs in the treatment of heart failureMatlik, Zeina; Priksz, Dániel; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Gyöngyösi, Alexandra; Kozma, Mariann; Debreceni Egyetem::Gyógyszerésztudományi Kar::Gyógyszerhatástani Tanszék; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai IntézetEnd-stage heart failure is a chronic illness with a high death rate, few medical treatment options, and limited resources. For decades, long term use of inotropes have been essential in the treatment of acute cardiogenic shock. While inotropes increase cardiac output, they are associated with an increased risk of death due to tachycardia and increased oxygen consumption. Inotropes are currently used to improve cardiac activity by amplifying normal calcium entry pathways into cells, however, this requires a lot of energy, which has negative effects. If this energy was somehow to be conserved, then it could be used to regenerate cells and promote mitochondrial health and reduce oxidative stress. It is hoped that the next generation of inotropic agents would improve myocardial performance without shortening velocity or facilitating unnecessary calcium modulation at the SR or L-type calcium channel level. The arrival of new agents is on the horizon. The procedures used to investigate their protection and effectiveness, on the other hand, may be difficult. On top of that, end stage heart failure patients are inherently complex, posing a slew of additional obstacles. Clinical studies of this patient population are expected to remain costly, complex, and unclear in terms of proper end points. However, despite the many challenges and disappointments, the search for these safer positive inotropic medications has persisted and seems to be succeeding.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Policisztás ovárium szindróma farmakoterápiájaOláh, Rebeka; Kozma, Mariann; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Kozma, Bence; Juhász, Béla; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai IntézetA dolgozatom a policisztás ovárium szindróma farmakoterápiájából írtam . A női populáció 6-10%-át érinti illetve az infertilitás vezető kóroka így rendkívül aktuális témát dolgoz fel. A fejezetek tartalmazzák elsősorban a tünettanát illetve patomechanizmusát és biokémiai hátterét is de fő téma a betegség kezelése. Külön taglalja munkám a terhességet tervező és nem tervező PCOS-ben szenvedő nők kezelési stratégiáját. Részletes farmakoterápiás és műtéti javaslatokat tesz illetve ismerteti az új potenciális szerek listáját is.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Újszerű terápiás lehetőségek az endometriózis konzervatív medicináján túlOrosz, Dóra Regina; Kozma, Mariann; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Juhász, Béla; Kozma, Bence; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Szülészeti és Nőgyógyászati KlinikaA reproduktív endokrinológia területén belül az egyik legnagyobb kihívást jelentó kórkép az endometriózis. A betegség során endometrium jelenik meg az uterus üregén kívül és dysmenorrhoeát, krónikus kismedencei fájdalmat és infertilitást okozhat. A jelenleg alkalmazott gyógyszeres bázisterápia csupán tüneti és akár kiterjedt sebészi beavatkozás is szükségessé válhat sikertelenségük esetén, nem beszélve az általuk kiváltott hypooestrogen állapot okozta mellékhatások veszélyeiről. A diplomamunkám egy részletesebb irodalmi áttekintés, amiben ismertettem a jelenleg sikeresnek bizonyuló farmakoterápiás stratégiákat és a feltörekvőben lévő készítményeket. Újabb, preklinikai vagy klinikai vizsgálatok alatt álló gyógyszercsoportok a GnRH antagonisták, aromatáz inhibitorok, szelektív ösztrgén- és progeszteron receptor modulátorok. Az elváltozások kialakulásában részt vesznek gyulladásos citokinek és proinflammatorikus mediátorok, valamint a fokozott angiogenesis is szerepet kap. A legújabb kutatás alatt álló készítmények ezeket a mediátorokat és útvonalakat célozzák.