A serdülőkori fehérköpeny hypertonia és a cerebralis célszervkárosodások kapcsolata

Dátum
2012-10-11T06:52:06Z
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

Az ismételt eseti mérések alapján hypertoniásnak véleményezett serdülők 61%-ánál erősítettük meg a hypertonia diagnózisát ABPM segítségével. A továbbiakban 73 ABPM-mel igazolt hypertoniás fiatal adatait hasonlítottuk össze 47 fehérköpeny hypertoniás és 59 normotóniás serdülő eredményeivel. A fehérköpeny hypertoniás serdülők testtömeg indexe meghaladta a normotóniás csoportét. Legmagasabb BMI-t manifeszt hypertonia esetén észleltünk. Az ABPM alapján manifeszt hypertoniások systolés vérnyomása meghaladta a fehérköpeny hypertoniásokét, míg a diastolés érték nem különbözött. A normotóniás kontrolhoz képest mindkét hypertoniás csoport nitrogén-monoxid szintje alacsonyabb volt. Mind fehérköpeny, mind manifeszt hypertoniában magasabb szérum homocisztein szintet észleltünk. A két hypertoniás csoport nitrogén monoxid és homocisztein szintje nem különbözött. A fehérköpeny hypertoniás serdülők IMT-a meghaladta a normotóniásokét és megegyezett a manifeszt hypertoniásokéval. A hypertoniás serdülők homocisztein szintje és IMT-je között pozitív korrelációt észleltünk. A manifeszt hypertoniás serdülők artéria. cerebri mediában mért nyugalmi vérátáramlási sebessége meghaladta a másik két csoportét. Légzés-visszatartás hatására valamennyi csoportban fokozódott a vérátáramlási sebesség. A fehérköpeny hypertoniás serdülők cerebrovaszkuláris reaktivitása károsodott volt.
A serdülőkori fehérköpeny hypertonia nem ártalmatlan jelenség, számos paraméter esetén a manifeszt hypertoniásokéhoz hasonló eltérések észlelhetők. Adolescent hypertension diagnosed by repeated casual blood pressure measurements was confirmed by ABPM in 63% of cases. We compared the data of 47 adolescent white coat hypertesives to 73 sustained hypertensives (proven by ABPM) and 59 normotensive individuals. Body mass index of white coat hypertenives exceeded that of normotensives. The highest BMI was observed in sustained hypertension. Based on ABPM data systolic blood pressure of sustained hypertensives exceeded that of white coat hypertenives. The nitric-oxide concentration was lower in both hypertensive groups compared to normotensives. We observed a higher serum homocystein level in both hypertensives groups than in normotensives. There wasn’t any difference between nitric-oxide and homocystein in white coat and sustained hypertensives. Intima-media thickness of white coat hypertensives exceeded that of normotensives and was similar as in sustained hypertension. We found a positive correlation between homocystein level and carotid IMT. Resting cerebral blood flow velocity in the middle cerebral artery was significantly higher in the sustained hypertensive group compared to white coat hypertensives and controls. Due to breath holding test the cerebral blood flow velocity increased in all groups. The cerebrovascular reactivity of white coat hypertensives was also damaged.
Adolescent white coat hypertension is not a harmless condition several parameters have a similar aberrations like in sustained hypertension.

Leírás
Kulcsszavak
serdülőkori hipertónia, adolescent hypertension, fehérköpeny-hipertónia, ambuláns vérnyomás-monitorozás, nitrogén-monoxid, artéria carotis intima-media vastagság, célszerv-károsodás, homocisztein, transzkraniális Doppler, cerebrovaszkuláris reaktivitás, white-coat hypertension, ambulatory blood pressure monitoring, nitric oxide, carotid artery intima-media thickness, target-organ damage, homocysteine, transcranial doppler, cerebrovascular reactivity
Forrás