Periarrest ritmuszavarok ellátása a sürgősségi osztályos gyakorlatban

Dátum
2014-05-26T06:37:52Z
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

A szívritmuszavarok számos formája sürgősségi ellátást igényel. Egyes formái kezelés nélkül keringésmegálláshoz vezethetnek, illetve előre jelezhetik a közelgő hemodinamikai katasztrófát. Ezért az EKG-eltérések helyes értékelése és a kezelésükkel kapcsolatos aktuális irányelvek ismerete minden orvos számára elengedhetetlen. A ritmuszavarok diagnosztikájában járatlan ellátók számára a helyes diagnosztika és a helyes terápia megválasztása nehézségekbe ütközhet, különösen, ha szakterületüknek nem szerves része az EKG-elemzés. Ebben nyújtanak segítséget a ritmuszavarok kezelését megkönnyítő algoritmusok. Logikus felépítésük, átláthatóságuk miatt könnyen memorizálhatóak, így sürgősségi helyzetben az arrhythmiák irányában kevésbé képzett ellátók számára nagy segítséget nyújtanak. Mindenki számára hozzáférhetőek, naprakész ismeretük minden szakterületen dolgozó orvos számára rendkívül fontos. A periarrest ritmuszavarok definícióját az European Resuscitation Council (ERC) vezette be 1994-ben. A szívmegállás körüli ritmuszavarok ellátására vonatkozó ajánlásokban a legújabb, 2010-es protokoll kiadásáig jelentős változások történtek. Ezen változások ismertetésén túl az aktuális irányelvekről készítettem egy rövid összefoglalást, amely az egyszerűsített protokollokon kívül a terjedelmesebb ajánlások szívmegállás körüli ritmuszavarokra vonatkozó elemeit tartalmazza. Diplomamunkámhoz való adatgyűjtés során a debreceni Kenézy Gyula Kórház Sürgősségi Betegellátó Osztályának szubintenzív felszereltségű - úgynevezett őrző – részlegén 2012-ben kezelt betegek anyagának retrospektív vizsgálatát végeztem. A tavalyi évben nagyszámú beteget láttak el, jelentős részüknél jelentkezett kezelést igénylő ritmuszavar Sokaknál ez keringési instabilitáshoz vezetett. A ritmuszavarok ellátásáról szóló elméleti háttér tárgyalását követően a tavalyi évben ilyen okokból kezelt betegek dokumentációja alapján az arrhythmiák előfordulási gyakoriságát, kezelésüket és annak kimenetelét szeretném ismertetni.

Leírás
Kulcsszavak
periarrest, ritmuszavar
Forrás