Háttér és célkitűzések: A diagnosztikus coronaria angiographiaban használt 5 és 6 French méretű katéterek széleskörben elterjedt használata mellett az első 4 Fr átmérőjű ketéterek mindössze néhány évvel ezelőtt jelentek meg. Ebben az 1538 fős tanulmányban célunk a londoni St George’s kórházban végzett coronaria angiographia során használt 4 Fr katéterek használhatóságának vizsgálata volt. Továbbá 76 esetben megvizsgáltuk a heparin előkezelés nélkül végzett angiographia során használt 4 Fr méretű katéterek alkalmazását. A páciensek és módszerek: 488 páciens felvételére sürgős angiographia, míg 1050 betegére elektív beavatkozás miatt került sor. A heparin előkezelés nélküli csoportba olyan esetek közül válogattunk, ahol nem volt szükség ad hoc percutan coronaria interventiora. A beavatkozás után 10 percig tartó kézi kompresszióval, vagy egy kompressziós eszköz arteria radialis fölé helyezésével végezték a vérzéscsillapítást. Eredmények: 1248 esetben (81,14%) végeztek 4Fr átmérőjű katéterrel diagnosztikus coronaria angiographiát transradialis behatolásból. 272 páciensnél (17,69%) vált szükségessé egy nagyobb méretű katéter használata, míg 17 esetben (1,1%) femoralis konverziót végeztek diagnosztikus célból. A sürgős, illetve elektív eseteket tartalmazó csoportok között nem volt szignifikáns különbség a 4 Fr katéter használhatóságát illetően. Az előzetes heparin kezelésben nem részesülők közül 64,47%-uknál (49 beteg) 10 perc kézi kompresszió után elállt a vérzés, komplikáció nem lépett fel. 35,52%-nál (27 beteg) viszont további 10 percnyi kompresszió vált szükségessé, amit kisebb vérzés indokolt. A nagyobb katéterre való váltás és a femoralis konverzió ritkán következnek be. Egy kisebb betegcsoport vizsgálatából kapott eredményeken alapulva elmondhatjuk, hogy ez a technika biztonságosan alkalmazható heparin előkezelés nélkül. Következtetés: A 4 Fr katéterrel végzett diagnosztikus coronaria angiograhia az esetek 81,14%-ában egy biztonságos és sikeres beavatkozás.