A rheumatoid arthritishez társuló akcelerált atheroszklerózis fokozott kardio- és cerebrovaszkuláris rizikóhoz vezet. A transcranialis Doppler (TCD) vizsgálat kiváló, nem invazív lehetőség az agyalapi keringés, az agyi erek állapotának dinamikus vizsgálatára. Egészséges kontroll csoporthoz viszonyítva rheumatoid arthritises betegeknél végzett TCD vizsgálat során a temporális csontablak elégtelenségét szignifikánsan gyakoribbnak találtuk, melynek hátterében megvastagodott csontot, illetve megváltozott csontszerkezetet találtunk. A TCD vizsgálattal az agyi erek klinikai tünetekkel még nem járó patofiziológiai elváltozásainak kimutatása volt a célunk. Az artéria cerebri mediában és a basilarisban határoztuk meg az átlagos áramlási paramétereket, valamint a pulzatilitási- és a rezisztencia indexeket nyugalomban, légzésvisszatartás után, majd hiperventillációt követően, illetve a cerebrovaszkuláris rezerv kapacitás is meghatározásra került. A TCD vizsgálatokat hagyományos carotis ultrahang és agyi MRI felvétel készítésével egészítettük ki. Vizsgálatainkkal az agyi erek funkciójának csökkenését, az atheroszklerotikus folyamatok felgyorsulását mutattuk ki rehumatoid arthritisben egészséges kontrollokhoz viszonyítva.

Patients with rheumatoid arthritis (RA) due to accelerated atherosclerosis have an increased risk for cardiovascular and cerebrovascular comorbidities. The transcranial Doppler ultrasonography (TCD) is an excellent, non-invasive method for dynamically monitoring the cerebral blood flow and status of intracranial vessels. The temporal acoustic window failure is significantly more common in RA patients compared to healthy individuals. Behind this phenomenon we found that our RA patients’ temporal bones were significantly thicker and textures were more heterogeneous. With TCD examination we wished to determine preclinical pathophysiological changes in the cerebral vasculature. We measured the mean flow velocity parameters, pulsatility- and resistance indices of median cerebral and basilar artery at rest, after breath holding and after hyperventilation. CRC indices were also calculated. We also carried out traditional carotis ultrasonography and brain MRI investigations. We found less favourable cerebral vascular function due to accelerated atherosclerosis in rheumatoid arthritis compared to healthy controls.