Posztoperatív reziduális nuromuszkuláris blokk
Absztrakt
Az izomrelaxáció az aneszteziológiai gyakorlat fontos részét képezi, ugyanis elősegíti az endotracheális intubációt, a művi lélegeztetést és az optimális sebészi körülmények biztosítását. A neuromuszkuláris blokkolók használata azonban nem mentes a veszélyektől. Ha a műtét során adagolt izomrelaxáns hatása még a műtétet követően is fennáll, posztoperatív reziduális neuromuszkuláris blokkról (PORNB) beszélünk. A PORNB súlyos szövődmények kialakulását eredményezheti, ráadásul 20-40%-os előfordulási gyakoriságával nem számít ritka jelenségnek. Ezért is válnak lényegessé azok a lehetőségek, törekvések, melyek segítenek a PORNB megelőzésében, incidenciájának csökkentésében: a neuromuszkuláris blokkolók megfelelő indikációval történő használata; szükségességük esetén rövidebb hatástartamú izomrelaxáns választása; objektív neuromuszkuláris monitorozás alkalmazása és a neuromuszkuláris blokk farmakológiai felfüggesztése, melynek hatékony eszköze az új kifejlesztésű sugammadex. Mindezen megoldások a szakirodalmi adatok alapján alkalmasak a PORNB gyakoriságának csökkentésére, melynek köszönhetően csökken a szövődmények aránya és nő a betegbiztonság.