2020.07.01- 2021.06.30. között retrospektív vizsgálat keretein belül kerültek felmérésre a Debreceni Egyetem Nagyerdei Campusának Belgyógyászati Intézet „A” épületének Intenzív és Általános Osztályain ellátott betegek körében felvételkor meglévő fertőzések és kolonizációk, különös tekintettel az MRK és a CDI érintettségre. A vizsgált területek: egészségügyi ellátásból érkezők (Kenézy Campus, más klinika, más egészségügyi intézmény) és otthonukból érkezettek. Az otthonukból érkezettek esetében a klasszikus fertőző betegségek (pl. Salmonella, Calici és Rota vírus okozta fertőzések stb.) felmérése nem volt célja a vizsgálatnak, kizárólag a multirezisztens, és a Clostridioides difficile kórokozók okozta esetek kerültek kizárólag beválasztásra. A nozokomiális fertőzések detektálása a „Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszerben alkalmazandó egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések definíciói” alapján történt. A multirezisztens kórokozók identifikálását és a leletek közlését a Debreceni Egyetem Nagyerdei Campusának Orvosi Mikrobiológia Intézete végezte. Az alábbi adatok gyűjtésére került sor: név; TAJ szám; születési idő; korcsoport, felvétel és távozás dátuma, illetve helyszíne; ellátási terület; multirezisztens kórokozó megnevezése; kolonizáció és/vagy fertőzés elszenvedésének dátuma, megnevezése; mikrobiológiai minta megnevezése; ápolási napok száma. Az adatok gyűjtése manuálisan történt, az ellátási területen a „Nozokomiális/ más eü. intézményből behozott/ területről behurcolt MRK fertőzés/ eset kivizsgálási lap” segítségével. Az adatok elektronikus tárolására, feldolgozására és elemzésére a Microsoft Office Excel program volt alkalmazva. Deskriptív epidemiológiai vizsgálat keretein belül történt az eredmények prezentálása. A vizsgálatba 322 beteg került be. Nemek szerinti megoszlás: 165 férfi (51 %); 157 nő (49%). Korukat tekintve: a férfiak az 50 és 89 év közé eső korosztályokból kerültek ki az esetek nagy százalékában (136 fő- 42,23%), míg a nők legnagyobb számban és arányban (138 fő- 42,85%) a 60 és 89 év közötti korosztályok tagjai voltak. Az átlag életkor 71-nek adódott. Az ellátottak ápolási napjainak száma összesen 3333, minimum ápolási nap 1, maximum ápolási nap 159. A férfiak részesedése 1499 nap (44,98%), a nőké 1834 nap (55,02%) volt. Érkezési helyszínek tekintetében legmagasabb arányban otthonukból 136 (42,24%) és a Kenézy Campusból 104 (32,3%) érkezett betegek voltak, míg az előbbiek 133 napot (3,99%), úgy az utóbbiak 1433 napot (42,9%) töltöttek az ellátó területen. Mikrobiólógiai minták közül leggyakrabban a perianális törlést (23,78%) és széklet mintát (23,14%) vettek. A vizsgálati populációban a fertőzések aránya 57,54% volt, a kolonizációké pedig 42,46%. Leggyakoribb fertőzés a Clostridioides difficile infekció (18,47%) és a húgyúti fertőzés volt (18,47), kolonizációk közül magas arányban a perianális kolonizáció (23,57%) előfordulási aránya volt megfigyelhető. Multirezisztens kórokozók tekintetében 21,23%-os értékkel a VRE szerepelt az első helyen, ez a kórokozó a perianális mintákban volt az esetek 17,99%-ban. Az MRK kolonizációk 41,83%-ban, az MRK fertőzések 27,81%-ban képviseltették magukat, viszont összességében összes előforduló eset 69,64%-át tették ki. Kolonizációkat a VRE (16,35%), fertőzéseket a MECO (8,5%) okozott az esetek nagy százalékában. Legtöbben otthonukból érkezve hozták a VRE-t (7,86%) és a MECO-t (10,62%), mások a Kenézy Campusból hurcolták át a VRE-t ugyanilyen arányban (7,86%), említést érdemel még, hogy más klinikáról leggyakrabban MACI-t (6,58%) hoztak be a betegek. Külön tárgyalásra kerültek az Intenzív Osztály eredménye is, amiből kiemelném, hogy a vizsgált idő alatt 124 beteget láttak el, akik legtöbben más klinikákról (13,35%) illetve otthonukból (12,73%) érkeztek. Az Intenzív osztályon a legtöbb ápolási nap a Kenézy Campusból érkezett betegeknél adódott 472 nap (14,14%). Fertőzések 14,86%-os arányban detektálódtak, ebből CDI fertőzés 2,34%, MACI okozta lélegeztetéssel összefüggő pneumónia (VAP) pedig. 1,49% volt. Kolonizációkból pedig a fenti adatokból már érzékelhetően a VRE perianális kolonizáció 9,34%-al első helyet foglalt el. A 2020. és 2021. évi adatokat összehasonlítva jelentős emelkedés figyelhető meg 2020.decembere és 2021. januárja között közel 20%-os az ellátott betegek arányában, az ápolási napok arányában közel 30%-os, az előforduló multirezisztens s kórokozók tekintetében több mint duplájára (47%), CDI tekintetében 26,61%-ról 61,15%-ra emelkedett. A célkitűzésként megfogalmazott - behurcolt fertőzések népegészségügyi viszonylatainak leírása, időbelisége, gyakoriságuk feltérképezése- teljesült. A meglévő adatbázisból további lehetőségek adódnak statisztikai vizsgálatok elvégzéséhez, jövőbeli adatbázisok létrehozásához. A jelen vizsgálat segítséget nyújtott abban, hogy a továbbiakban, ilyen módszerrel és szemlélettel végezhessem a munkám a mindennapokban.