A klinikai kimenetelt befolyásoló tényezők vizsgálata a Debreceni Egyetemen acut ischaemiás stroke miatt mechanicus thrombectomián átesett betegekben

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorOláh, László
dc.contributor.advisorBerki, Alexandra Réka
dc.contributor.advisordeptÁltalános Orvostudományi Kar::Neurológiai Tanszék
dc.contributor.advisordeptÁltalános Orvostudományi Kar::Neurológiai Tanszék
dc.contributor.authorKiss, Ágota Eszter
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Kar
dc.contributor.opponentIstván
dc.contributor.opponentdeptÁltalános Orvostudományi Kar
dc.date.accessioned2024-05-09T08:33:33Z
dc.date.available2024-05-09T08:33:33Z
dc.date.created2024
dc.description.abstractBevezetés: A nagyérocclusio okozta acut ischaemiás stroke (AIS) terápiája a 2015-től alkalmazott mechanicus thrombectomiának (MT) köszönhetően gyökeresen megváltozott, javítva a klinikai kimenetelt az AIS betegekben. Az elmúlt 3 évben Debrecenben is meredeken emelkedett a MT-val kezelt betegek száma, mára meghaladva az évi 200 kezelést. Célkitűzés: Célunk a Debreceni Egyetemen MT-n átesett betegek klinikai kimenetelét befolyásoló tényezők vizsgálata és a debreceni eredmények nemzetközi adatokkal való összehasonlítása volt. Módszerek: 2021. január 1. és 2023. június 30. között 255 MT-n átesett beteg adatait elemeztük retrospektíve. Rövid távú kedvező kimenetelként definiáltuk a felvételi National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) érték 3. napon mért legalább 4 pontos csökkenését, vagy annak 0 pontos értékét, míg a hosszú távú kedvező kimenetelt a 90. napon mért modified Rankin Scale (mRS) 0-2 pontos értékeként határoztuk meg. A fentieken túl a 3 hónapos mortalitást is vizsgáltuk. Az alábbi, klinikai kimenetelt és mortalitást potenciálisan befolyásoló tényezőket elemeztük: nem, kor, BMI, tünetek időtartama, iv. thrombolysis, felvételi vérnyomás, vesefunkció, társbetegségek, felvételi NIHSS, reperfusio sikeressége a TICI score alapján, szövődmények. Az összefüggéseket többszörös logisztikus regresszióval elemeztük. Eredmények: A 255 összes vizsgált betegből (median életkor: 71 év IQR: 63-80 év; 50,2% nő) 114 beteg (44,7%) kedvező rövid távú, míg 72 beteg (28,2%) kedvező hosszú távú kimenetelt mutatott és 94 beteg (36,9%) hunyt el 3 hónapon belül. A rövid távú kedvező kimenetel független protektív tényezője volt az iv. thrombolysis (OR:0,48; 95% CI:0,24- 0,95) és a sikeres reperfusio (TICI 2a-2b vs. 0-1 - OR:0,21; 95% CI:0,06-0,71; TICI 2c-3 vs. 0-1 - OR:0,12; 95% CI:0,04-0,36). A hosszú távú kedvező kimenetel független protektív tényezője a kiváló reperfusio (TICI 2c-3 vs. 0-1 - OR:0,06; 95% CI:0,01-0,33), míg független rizikótényezője az intracerebralis vérzéses szövődmény (OR:6,24; 95% CI:1,58- 24,66), a felvételi NIHSS magasabb értéke (OR:1,15; 95% CI:1,05-1,25) és a magasabb életkor (OR:1,06; 95% CI:1,03- 1,10) volt. Következtetések: A kiváló reperfusio mind a rövid, mind a hosszú távú kedvező kimenetel igen erős független protektív faktorának bizonyult, jelezve, hogy MT során az észszerűség keretein belül, a lehető legjobb angiographiás eredményre kell törekedni. Fontos megfigyelés, hogy a MT-t megelőző iv. thrombolysis biztonságos, és a rövid távú kimenetelt kedvezően befolyásolja.
dc.description.courseáltalános orvos
dc.description.courseactnappali
dc.description.courselangmagyar
dc.description.degreeegységes, osztatlan
dc.format.extent38
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/2437/369773
dc.language.isohu
dc.rights.accessHozzáférhető a 2022 decemberi felsőoktatási törvénymódosítás értelmében.
dc.subjectmechanicus thrombectomia
dc.subjectacut ischaemiás stroke
dc.subject.dspaceOrvostudomány
dc.titleA klinikai kimenetelt befolyásoló tényezők vizsgálata a Debreceni Egyetemen acut ischaemiás stroke miatt mechanicus thrombectomián átesett betegekben
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
2024_03_14_367_kiss_ágota_eszter.pdf
Méret:
1.19 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Megjelenítés
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
2.35 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás:
Letöltés
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)