A paraffinómák és vaselinómák klinikuma. Rekonstruktív sebészi lehetőségek áttekintése. Saját tapasztalataink értékelése.

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorMurányi, Mihály
dc.contributor.advisordeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Urológiai Klinikahu_HU
dc.contributor.authorPára, Márton
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Karhu_HU
dc.contributor.opponentDinya, Tamás
dc.contributor.opponentBenyó, Mátyás
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézethu_HU
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Urológiai Klinikahu_HU
dc.date.accessioned2017-09-15T12:27:51Z
dc.date.available2017-09-15T12:27:51Z
dc.date.created2017-07-05
dc.description.abstractA pénisz paraffinoma/vaselinóma sebészi kezelést igénylő, ritka és súlyos állapot, amit a pénisz szubkután rétegébe injektált folyékony paraffin, vaselin, illetve egyéb zsírtartalmú anyagok okoznak. A beavatkozást a pénisz megvastagítására használják szexuális örömszerzés céljából, gyakori a börtönpopulációkban és a rossz körülmények között élő férfiak körében. A vaselin/paraffin a szubkután rétegbe kerülve a szervezet szöveti reakcióját váltja ki. A zsírtartalmú anyagok hatására idegen test típusú óriássejtes reakció alakul ki a pénisz szöveteiben. Szövettani vizsgálat során lipidekkel telt vacuolákat, óriássejteket, epithel sejtes granulómákat láthatunk. A vaselin befecskendezése után nagyon súlyos szövődmények jelentkezhetnek, mint például: pénisz deformitás, bőr alatti nodulosok képződése, nyugalmi fájdalom, duzzanat, fekélyképződés, fájdalmas nemi közösülés, szexuális inaktivitás, tályogképződés, hegesedés, mely később paraphymosishoz vezethet, illetve a Fournier-gangréna. Egyeseknél pár hét elteltével, míg másoknál több év után jelentkeznek ezek a szövődmények. A paraffinómák/vaselinómák esetén az egyetlen terápiás megoldást a sebészi beavatkozás jelenti. Egyes esetekben, ha a vaselinóma még nem indurálta súlyos mértékben a pénisz szöveteit elég lehet a sebészi incízió és sebzárás. Súlyosabb, kiterjedtebb esetekben az egyik legjobb megoldás a Debreceni Egyetem Urológiai Klinikáján alkalmazott kétlépéses technika. Az első lépésben eltávolítják az infiltrált bőr-és szövetrészeket, majd a denudált péniszt a scrotumba ágyazzák. A második lépésre pár hónappal kerül sor, melynek során kiemelik a scrotumba ágyazott péniszt. A péniszt a scrotum bőre borítja. A kétlépéses technikán kívül a szakirodalmak egyéb rekonstruktív lehetőségeket is megemlítenek: T-alakú anasztomózis bilaterális scrotális lebennyel; Invertált V-alakú anasztomózis bilaterális scrotális lebennyel; Bipedikuláris scrotális lebeny Y-V incízióval; Ágyéki és bilaterál szuperomediális combtájéki lebeny; Vékony-rétegű bőrgraftok alkalmazása (split-thickness skin graft). A vaselinomák sebészi kezelésére tehát számos technika ismert. A beteg állapota, az érintett péniszbőr nagysága, elhelyezkedése, a beteg preferenciája, compliance-e és a sebész gyakorlata határozza meg a műtéttechnikák közötti választást.hu_HU
dc.description.courseáltalános orvostudományihu_HU
dc.description.courseactnappalihu_HU
dc.description.courselangmagyarhu_HU
dc.description.degreeegységes, osztatlanhu_HU
dc.format.extent29hu_HU
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/243646
dc.language.isohuhu_HU
dc.subjectvaselinómahu_HU
dc.subjectparaffinómahu_HU
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudományhu_HU
dc.titleA paraffinómák és vaselinómák klinikuma. Rekonstruktív sebészi lehetőségek áttekintése. Saját tapasztalataink értékelése.hu_HU
Fájlok
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)