Légzőszervi eltérések vizsgálata kevert kötőszöveti betegségben

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorBodolay, Edit
dc.contributor.authorVégh, Judit
dc.contributor.departmentDE -- Orvos- és Egészségtudományi Centrum -- Általános Orvostudományi Kar -- III. sz. Belgyógyászati Klinikahu
dc.contributor.departmentKlinikai orvostudományok doktori iskolahu
dc.date.accessioned2007-06-21T13:32:28Z
dc.date.available2007-06-21T13:32:28Z
dc.date.created2006
dc.date.defended2006-10-02
dc.date.issued2007-06-21T13:32:28Z
dc.description.abstract1. Az eredményeink alapján nagy MCTD-s betegcsoport hosszú távú követésével bizonyítottuk, hogy a tüdő érintettsége a betegek több mint a felében jelentkezik. 2. ILB kialakulását betegeink 53,6%-ában észleltük, PAH betegeink 13,9%-ánál jelentkezett, és a légzőszeri eltérés leggyakrabban az alapbetegség, az MCTD fennállásnak 5. éve után alakul ki. 3. A HRCT megbízható módszer az alveolitisek korai felismerésére és diagnosztizálásra. Amennyiben a diagnózis nem egyértelmű, el kell végezni a tüdőbiopsziát. A diffúziós zavart a tüdő funkcionális tesztek közül legérzékenyebben a DLCO jelezte. 4. MCTD-hez társult ILB-ben KS és citosztatikum kombinációját kell alkalmazni. Az időben alkalmazott kezelés mellett az ILB-vel szövődött MCTD viszonylag jó prognózisú, a betegek negyedében alakult ki basalisan jelentkező mérsékelt fokú fibrózis. 5. PAH-val szövődött MCTD-ben a betegség fennállása során kialakult szervi eltérések száma gyakoribb és súlyosabb volt, mint a PAH nélküli MCTD-ben. 6. Az MCTD-s betegekben az echocardiographiának alapvető helye van a gondozásban, a PAH korai felismerésében és a terápia monitorozása során. 7. MCTD-hez társuló PAH esetén a korai felismeréssel és komplex kezeléssel (KS, citosztatikum, vazodilatátor és anticoaguláns kezelés) a folyamat javítható vagy megállítható, a pulmonalis nyomás csökkentésével a betegek állapota jelentősen javult. 8. Az AECA jelenléte és szérum koncentrációja és a vWFAg szint, valamint az AECA és a TM szérumszintek között észlelt összefüggés felveti a lehetőségét, hogy az AECA jelenlétének szerepe van a PAH patomechanizmusában. 9. Az interstitium és a tüdő vasculatura együttesen is károsodhat, és amenyiben az ILB után nem alakul ki fibrózis, a PAH kezelése sikeres lehet. 10. MCTD-s betegeinknél a PAH a leggyakoribb halálok. PAH-al társult MCTD-ben a túlélés valószínűsége csökken. 11. Vizsgálataink azt igazolják, hogy a PAH-on átesett MCTD-s betegek jelentős jobb és bal kamrai diasztolés funkciókárosodást szenvednek, mely tartósan fennáll a későbbi inaktív szakban is, és szöveti Doppler technikával kimutatható a klinikailag tünetmentes betegekben. 12. Azon MCTD-s betegeknél, akiknél légzőszervi érintettség nem alakult ki, ugyancsak jelentős bal kamrai diasztolés dysfunctio észlelhető, ami az alapbetegség, az MCTD következménye. 13. Megfigyeléseink alapján az MCTD-s betegek rendszeres kardiológiai, echocardiographiás ellenőrzése feltétlenül indokolt, különös tekintettel azon betegekre, akikben a kórlefolyás során pulmonalis artériás hypertensio alakult ki. 14. Az MCTD-s betegek kezelése és vizsgálata csak komplex ellátással, megfelelő diagnosztikus és terápiás feltételek mellett végezhető.en
dc.description.bibliographyBibliogr.: p. 70-90hu
dc.description.correctorNE
dc.description.degreeEgyetemi doktori (Ph.D.) értekezés ; Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Általános Orvostudományi Kar, III.sz. Belgyógyászati Intézet, 2006hu
dc.description.degreePhDhu_HU
dc.format.extent90 pen
dc.format.extent198096 bytes
dc.format.extent127526 bytes
dc.format.extent2134095 bytes
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.opachttp://webpac.lib.unideb.hu:8082/WebPac/CorvinaWeb?action=cclfind&resultview=longlong&ccltext=idno+bibDEK00582353
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/2463
dc.languagehunhu
dc.language.isohuen
dc.language.isoenen
dc.rightsA kéziratos egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés csak a szerzői jogok maradéktalan tiszteletben tartásával használhatókhu
dc.subject.disciplineKlinikai orvostudományokhu
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudomány::Belgyógyászathu
dc.subject.meshMixed Connective Tissue Disease -- complicationsen
dc.subject.meshHypertension, Pulmonary -- pathologyen
dc.subject.meshHypertension, Pulmonary -- immunologyen
dc.subject.meshLung Diseases, Interstitial -- pathologyen
dc.subject.meshLung Diseases, Interstitial -- immunologyen
dc.subject.meshPulmonary Artery -- physiopathologyen
dc.subject.meshMyocardium -- complicationsen
dc.subject.sciencefieldOrvostudományokhu
dc.titleLégzőszervi eltérések vizsgálata kevert kötőszöveti betegségbenen
dc.title.subtitle[egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés]en
dc.title.translatedThe Investigation of Pulmonary Abnormalities in Patients with Mixed Connective Tissue Disease (MCTD)en
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 3 (Összesen 3)
Nem elérhető
Név:
Vegh_Judit_ertekezes.pdf
Méret:
2.04 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
értekezés
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Vegh_Judit_tezis_angol.pdf
Méret:
124.54 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
tézis angol
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Vegh_Judit_tezis_magyar.pdf
Méret:
193.45 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
tézis magyar
Letöltés
Gyűjtemények
Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola