A korai petefészek-elégtelenség etiológiai hátterének változása és a korai felismerés jelentősége, különös tekintettel a csontegészségre

Dátum
2025
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

A korai petefészek-elégtelenség (POI) a petefészek-funkció 40 éves kor előtti kimerülésével járó heterogén endokrin kórkép, amely a nők mintegy 1–3,7%-át érinti. A hypoösztrogenizmus nemcsak termékenységvesztéssel, hanem fokozott csontvesztéssel, kardiovaszkuláris és kognitív kockázattal is jár. Vizsgálatunk célja a POI etiológiájának időbeli eltolódásainak feltérképezése két, ugyanazon intézményben ellátott betegkohorsz (1978–2003 és 2017–2024) összehasonlításával, valamint a csontegészség állapotának értékelése POI-ban és korai menopauzában szenvedő nőknél. Retrospektív módon 283 POI-eset adatait elemeztük, a DXA-vizsgálat eredményei 125 betegnél álltak rendelkezésre. Az etiológiai elemzés során az iatrogén esetek aránya 7,6%-ról 34,3%-ra, az autoimmun formáké 8,7%-ról 18,9%-ra emelkedett, míg az idiopátiás esetek aránya 72,1%-ról 36,9%-ra csökkent; a genetikai formák aránya stabil maradt (~10%). A medián diagnosztikus késedelem 9 hónap volt, és a diagnóziskor a betegek 43,1%-ánál osteopenia, 10,3%-ánál osteoporosis fordult elő. A hosszabb késedelem és az alacsony ösztradiolszint szignifikánsan alacsonyabb BMD-értékkel társult. Eredményeink hangsúlyozzák a korai felismerés, az időben megkezdett hormonpótlás és a csontvédő stratégiák fontosságát. A POI etiológiai hátterének mélyebb megértése kulcsfontosságú a személyre szabott prevenció és a hosszú távú egészségi kimenetelek javítása szempontjából.


Premature ovarian insufficiency (POI) is a heterogeneous endocrine disorder defined by the depletion of ovarian function before the age of 40, affecting approximately 1–3.7% of women. Beyond infertility, hypoestrogenism in POI leads to accelerated bone loss and increased cardiovascular and cognitive risks. This study aimed to explore temporal changes in POI etiology by comparing two cohorts treated at the same institution (1978–2003 and 2017–2024) and to assess bone health in women with POI and early menopause. Data from 283 patients were analysed retrospectively, with DXA results available for 125 women. The proportion of iatrogenic cases increased from 7.6% to 34.3%, autoimmune cases from 8.7% to 18.9%, while idiopathic forms decreased from 72.1% to 36.9%; genetic cases remained stable (~10%). The median diagnostic delay was 9 months, and at diagnosis, osteopenia and osteoporosis were detected in 43.1% and 10.3% of patients, respectively. Longer diagnostic delay and lower estradiol levels were significantly associated with reduced BMD. These findings highlight the importance of early recognition, timely hormone replacement, and bone-protective strategies. A deeper understanding of the etiological background of POI is essential for personalized prevention and improving long-term health outcomes.

Leírás
Kulcsszavak
Klinikai orvostudományok, Orvostudományok
Jogtulajdonos
URL
Jelzet
Egyéb azonosító
Forrás
Támogatás