A tanulmányunk azt mutatja, hogy a MALDI-TOF MS alkalmas a középfüli váladék bakteriális összetételének értékelésére krónikus szerózus középfülgyulladásban szenvedő gyermekek esetében. Bár a jelenlegi megközelítésben ez a technika csak a tenyészthető baktériumokat észleli, javítja azon képességünket, hogy a hagyományos baktériumtenyésztési megközelítéshez képest baktériumfajok bővebb spektrumát detektáljuk, és képes a fajok azonosítására. A baktériumok jelenléte az OME-ban nyilvánvaló. Vizsgálatunk azt sugallja, hogy az OME esetében a többfajú bakteriális flóra központi szerepet játszhat a folyadék tartós jelenlétében a középfülben, vagy az OME természetes és obligát kísérő jelensége lehet. Ez a korábban nem leírt bakteriális invázió hozzájárulhat az OME megfelelő megértéséhez és kezeléséhez. A C. aurisszal végzett kísérleteket összefoglalva, az MFC és idő-ölés görbe eredményeink felhívják a figyelmet az AMB gyenge ölő aktivitására a C. auris izolátumokkal szemben, függetlenül a kládtól, még akkor is, ha a MIC érték alacsony (≤1mg/L). Ezek az adatok azt sugallják, hogy az AMB hatékonysága az invazív C. auris fertőzések kezelésében, beleértve a meningitist, az endophthalmitist és a húgyúti fertőzéseket a MIC eredmények alapján nem jósolható meg, ami megmagyarázhatja az AMB kezelés során jelentkező magas mortalitást. Bár az echinocandinok és az AMB kombinációja javíthatja a túlélést, a hagyományos vagy új célpontokkal rendelkező új gombaellenes szerek felfedezése elengedhetetlen a multirezisztens gombák, köztük a C. auris fertőzések túlélési arányának javításához.

Our study shows that MALDI-TOF MS is suitable for evaluating the bacterial composition of middle ear secretions in children with chronic serous otitis media. Although in the current approach this technique only detects bacteria that can be cultured, it improves our ability to detect a wider spectrum of bacterial species compared to traditional bacterial culture approaches and is able to identify species. The presence of bacteria in OME is obvious. Our study suggests that for OME, multispecies bacterial flora may play a central role in the persistent presence of fluid in the middle ear, or it may be a natural and obligatory accompanying phenomenon of OME. This previously undescribed bacterial invasion can contribute to proper understanding and treatment of OME. Summarizing the experiments with C. auris, our MFC and time-kill results draw attention to the weak killing activity of AMB against C. auris isolates regardless of clade, even if the MIC value is low (≤1 mg/L). These data suggest that the efficacy of AMB in treating invasive C. auris infections, including meningitis, endophthalmitis, and urinary tract infections, cannot be predicted based on MIC results, which may explain the high mortality during AMB treatment. Although the combination of echinocandins and AMB may improve survival, the discovery of new antifungal agents with conventional or new targets is essential to improve survival rates for multidrug-resistant fungi, including C. auris infections.