dc.contributor.advisor	Sipka, Sándor
dc.contributor.author	Novák, János
dc.contributor.department	DE -- Orvos- és Egészségtudományi Centrum -- Általános Orvostudományi Kar -- III. sz. Belgyógyászati Klinika	hu
dc.contributor.department	Pándy Kálmán Megyei Kórház (Gyula) -- III. sz. Belgyógyászati Osztály -- Gasztroenterológia	hu
dc.contributor.department	Elméleti orvostudományok doktori iskola	hu
dc.date.accessioned	2007-06-13T16:18:49Z
dc.date.available	2007-06-13T16:18:49Z
dc.date.issued	2003
dc.description.abstract	1. 73 felnőttkori SHP beteg sajátosságait elemezve, megállapítottam, hogy a klinikai tünetek jellemzőik nem különbőznek lényegesen a nemzetközi irodalomban ismertektől, bár az 1970 évekhez képest lényegesen emelkedett a betegek átlag életkora (45 év versus 60,5év). A nemek közötti arányok nem változtak. Békés megyében a megközelítő éves incidencia a KSH éves lakossági adatainak figyelembe vételével (407000 fő), 11,20/ millió körüli. A súlyos extracután szervi manifesztációk aránya jelentősen csökkent: izületi elváltozások (88% versus 22,5%), gasztrointesztinális (GI) tünetek (94%v.19%), renális manifesztációk (80%v.19,3%) és jelentősen csökkent a Chr. Veseelégtelenség előfordulása is (30%v.2%). 2. Munkámmal igazoltam, hogy Békés Megyében a gyermekkori SHP-s betegekben az izületi manifesztációk több mint kétszer gyakrabban alakulnak, ki mint a felnőtteknél (55% versus 22,6%) és főleg polyarhritiszes a lokalizáció. Gyakrabban észlehetők a gyomor-bélrendszer tünetei, ( 35,7% versus 24,2%), de lényegesen jobb a klinikai lefolyásuk. A magasabb GI tünetek százalékos arányának hátterében nagyobb arányú hányások száma emelhető ki inkább, mint GI vérzés. 3. A vizsgálataim alapján igazoltam azt, hogy alsó és felső endoszkópia, topográfiai és deszkriptív diagnózist biztosit, és szövettani mintavételre valamint mikrosebészeti beavatkozásra ad lehetőséget, ez által lényegen pontosítja a SHP-ban az diagnózist, és komoly differenciál diagnosztikus jelentősége is van. Jellemeztem és leírtam, Magyarországon, elsőként a felső és alsó tápcsatornában létrejövő elváltozások endoszkópos képét. Felhívtam a figyelmet arra, hogy a felsőtápcsatornában elsődlegesen az leszálló duodenumban láthatók a betegségre jellemző típusos purpuriform elváltozások, valamint arra, hogy a nyombélben észlehető elváltozások nagyon szoros kapcsolatban állnak a SHP-val. Törekedni kell a totál kolonoszkópia elvégzésére és a terminális ileum áttekintésére. Abdominális purpurában főleg vérzés esetén mély duodenoszkópia és totál kolonoszkópia elvégzése indokolt. Saját vizsgálataink alapján az irodalomban az első között hívtuk fel a figyelmet, egy újnak mondható vizsgálati módszer lehetőségére - elsődlegesen a bél-rendszer purpuráiból történő "big particule"biopszia elvégzéskor, ezáltal sokkal nagyobb az esélye annak, hogy a mélyebben a submucosában fekvő leucocytoclastikus vasculitist kimutathassuk (ezzel a módszerrel, sikerült először, nemcsak bélrezekátumból kimutatni az érelváltozást. 4. 11 felnőtt korú SHP betegben vizsgáltam azt, hogy a kapcsolat a SHP és Hp fertőzés között kauzális vagy véletlenszerű . Az eredményeink alapján álláspontunk az, hogy a SHP tüneteinek színezésében, súlyosbításában lehet szerepe az aktuálisan fennálló Hp fertőzésnek, de ez a betegség elindításában, kialakításban egyik lehetséges, de önmagában nem elegendő patogenetikai tényező. Rizikó faktorként azonban hozzájárulhat az SHP heveny tüneteinek fenntartásához.	en
dc.description.degree	Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei ; DEOEC III.sz. Belgyógyászati Klinika és Békés Megyei Képviselőtestület Pándy Kálmán Kórháza III.sz. Belgyógyászati Osztály-Gastroenterológia, 2003	hu
dc.description.degree	PhD	hu_HU
dc.format.extent	74, [15] p	en
dc.format.extent	663597 bytes
dc.format.extent	290183 bytes
dc.format.extent	2966506 bytes
dc.format.extent	5421 bytes
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.format.mimetype	text/html
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/2437/2401
dc.language	hun	hu
dc.language.iso	hu	en
dc.language.iso	en	en
dc.rights	A kéziratos PhD munkák csak a szerzői jogokmaradéktalan tiszteletben tartásával használhatók	hu
dc.title	Felnőttkori Schönlein-Henoch purpura gastrointestinális tüneteinek diagnosztikájában és nyomon követése során szerzett tapasztalatok	en
dc.title.subtitle	egyetemi doktori (Ph.D) értekezés tézisei	en
dc.title.translated	Diagnosis of Gastrointestinal Symptoms and Follow-up of Schönlein-Henoch Purpura in Adults	en
dc.type	PhD, doktori értekezés	hu

Felnőttkori Schönlein-Henoch purpura gastrointestinális tüneteinek diagnosztikájában és nyomon követése során szerzett tapasztalatok

Fájlok

Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)

Gyűjtemények