Az immunellenőrzőpont-gátló kezelés mellett kialakuló endokrin mellékhatásokra hajlamosító tényezők és prognosztikai faktorként betöltött szerepük vizsgálata

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorErdei, Annamária
dc.contributor.advisorEmri, Gabriella
dc.contributor.advisordeptÁltalános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet::Endochrinológiai Tanszék
dc.contributor.advisordeptÁltalános Orvostudományi Kar::Bőrgyógyászati Tanszék
dc.contributor.authorLupócz, Evelin
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Kar
dc.date.accessioned2025-07-02T07:39:41Z
dc.date.available2025-07-02T07:39:41Z
dc.date.created2025
dc.description.abstractBevezetés: Az immunellenőrzőpont-gátlók (ICI: immune checkpoint inhibitor) az onkológiai terápia fontos elemeivé váltak az elmúlt években. Hatásuk az immunellenőrzőpontok specifikus gátlásán alapul, ezáltal aktiválva a tumorellenes immunválaszt. Az ICI terápia mellett immuneredetű mellékhatások alakulhatnak ki, gyakori az endokrin szervek érintettsége. Irodalmi adatok alapján az endokrin mellékhatás megjelenése előre jelezheti az ICI kezelésre adott jó terápiás választ. Módszer: Munkánk során a Debreceni Egyetem Bőrgyógyászati Klinikáján 2023. július és 2024. november között melanoma malignum miatt indított ICI kezelés mellett kialakult endokrin mellékhatásokat, a kialakulásukra hajlamosító tényezőket, prognosztikai faktorként betöltött szerepüket vizsgáltuk. Eredmények: 64 beteg (30 férfi, 34 nő) adatait dolgoztuk fel, az átlagéletkoruk 63,05 (±13,20) év volt. Endokrin mellékhatás 35 esetben, a betegek 54,7%-ánál jelentkezett. Ezeknek a betegeknek 42,9%-a volt férfi, 57,1%-a nő, az átlagéletkoruk 64,7 (±12,7) év volt. Az endokrin mellékhatások 77,1%-ban érintették csak a pajzsmirigyet, 11,4%-ban a hypophysist, 14,3%-ban autoimmun diabetes mellitus alakult ki. A betegek 17,1%-ánál több endokrin szerv is érintett volt. A kezelés előtt mért anti-thyreoidea peroxidáz ellenes (anti-TPO) antitest szint szignifikánsan magasabb volt azoknál a betegeknél (n=33 fő), akiknél thyreoiditis alakult ki, azokhoz képest, akiknél (n=31 fő) nem volt pajzsmirigy mellékhatás (7,20 IU/mL [2,98; 18,10] vs. 3,00 IU/mL [2,20; 6,10], p=0,01). A követés során a betegeket 5 csoportba osztottuk a betegség lefolyása/kezelésre adott válasz szempontjából (1: halál; 2: progresszió; 3: stabil betegség; 4: részleges regresszió; 5: teljes regresszió). A hormonpótlást igénylő thyreoiditises betegek (n=16) prognózisa szignifikánsabb jobb volt a kezelést nem igénylő thyreoiditises betegcsoporthoz (n=17) képest (5,00 [4,00; 5,00] vs. 3,00 [2,00; 5,00], p=0,02). Következtetések: A vizsgált betegcsoportban az ICI kezelés mellett kialakult endokrin mellékhatások gyakoribbak voltak az irodalmi és a saját korábbi adatokhoz képest, aminek a betegek szorosabb követése is oka lehet. A leggyakoribb endokrin mellékhatás a thyreoiditis volt, ennek megjelenése a kezelés előtt mért anti-TPO szinttel szignifikáns összefüggést mutatott. Eredményeink megerősítették, hogy az anti-TPO szint az ICI kezelésre adott terápiás válasz szempontjából prognosztikai marker lehet.
dc.description.courseáltalános orvos
dc.description.courseactnappali
dc.description.courselangmagyar
dc.description.degreeegységes, osztatlan
dc.format.extent35
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/2437/395321
dc.language.isohu
dc.rights.infoHozzáférhető a 2022 decemberi felsőoktatási törvénymódosítás értelmében.
dc.subjectICI
dc.subjectmelanoma
dc.subjectendokrin
dc.subjectthyreoiditis
dc.subject.dspaceOrvostudomány::Belgyógyászat
dc.titleAz immunellenőrzőpont-gátló kezelés mellett kialakuló endokrin mellékhatásokra hajlamosító tényezők és prognosztikai faktorként betöltött szerepük vizsgálata
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
Lupócz Evelin-pályamunka.pdf
Méret:
1.27 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Megjelenítés
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
2.35 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás:
Letöltés
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)