Köldökzsinórból vett artériás vérminta pH értékének vizsgálata az újszülött szülés utáni általános állapotának megítélése céljából, és összefüggése a várandósság és szülés körülményeivel
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Bevezetés: A DE KK Szülészeti Klinikán, hazánkban első helyen 2021. júniusában bevezetésre került a szülés utáni köldökzsinór vér rutin vizsgálata, mely az eddig használatos score rendszerek (pl. Apgar-score) mellett még objektívebb módon képes meghatározni az újszülött születéskori állapotát. Célkitűzés: Kutatásunk célja a születéskori artériás vér pH - mint objektív kimeneti változó - segítségével a szülés egyes paramétereinek értékelése, és összehasonlítása az eddig alkalmazott score-rendszerek hatékonyságával. Betegek és módszerek: 2022.01.01. és 2022.03.25. közötti időszakban 511, Klinikánkon született újszülött esetében történt meg a köldökzsinór artériás vérmintájának vizsgálata. Kivitelezése a magzat megszületését követően, a placentalis szakban lefogott és átvágott köldökzsinór lepényi részéből történt, kirekesztve a köldökzsinór 6-8 cm-es szakaszát. A vérminta értékelését speciális, kalibrált eszköz segítségével végeztük, a mintát orvos végzettségű és/vagy képzett szülésznői státuszú kolléga nyerte ki az adott köldökzsinór szakaszból. Eredmények: Összességében 500 gravida szülését követően vizsgáltuk a köldökartéria pH értékét, átlagéletkoruk 29,07 év volt. Harmincöt esetben koraszülést követően, 363 esetben terminusban születetteknél, míg 113 esetben 40. gesztációs héten túli újszülöttek eredményeit összegeztük. A pH eredményeket átlagolva 7,282-es értéket kaptunk. Többek között a szülés módját, a szülésindukcióval való összefüggését, valamint egyes, intrauterin asphyxiára utaló jelek -pl. magzati szívhangalteratio, meconiumos magzatvíz jelenléte- esetén mért pH értékek korrelációját végeztük. Következtetések: A köldökzsinór vérminta pH vizsgálata során megállapítást nyerhet, fennáll e az acidosis állapota. Súlyos acidosis esetén (7,0 pH) megerősíti az intrapartum asphyxia fennállását, ám annak hiánya esetén egyéb körülmények játszanak szerepet a szövődmények kialakulásában. Bevezetésével lehetőségünk nyílt egy olyan vizsgálat alkalmazására, mely könnyen reprodukálható, és objektíven értékeli az egyes kimenetelek hatását. Eredményeink alapján a vizsgálat relevanciája megkérdőjelezhetetlen a minőségi szülészeti ellátásban.