A pajzsmirigygöbök citológiájának és ultrahang morfológiájának klinikopatológiai korrelációja

Fájlok
Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

A pajzsmirigygöbök nagyszámú előfordulása, valamint a pajzsmirigy daganatok indolens növekedése kihívást jelent az optimális betegellátás szempontjából. Az American College of Radiology (ACR) a Thyroid Imaging Reporting and Data System-t (TIRADS) 2017-ben azzal a szándékkal tervezte meg, hogy csökkentsék a jóindulatú göbök biopszia számát, és javítsák az általános diagnosztikai pontosságot. A TIRADS (TR) egy olyan pontozási rendszer, amely az ultrahangon látott jellemzők alapján öt kategóriát állít fel, egyre növekedő malignitási kockázattal, ezáltal megkönnyítheti az FNAB (Fine Needle Aspiration Biopsy)-ra szánt göbök kiválasztását. A Bethesda egy egységesített citológai leletezési rendszer, mely rosszindulatú daganat jelenlétének valószínűségét mutatja hat kategória felállításával. Vizsgálatunk célja a pajzsmirigygöbök ultrahang vizsgálatát követően végzett UH-vezérelt vékonytű aspirációs biopszia találati arányának vizsgálata a pajzsmirigygöbök differenciáldiagnosztikájában. Betegek és módszerek: Kutatásunkat a DE KK OKK Radiológia Intézetben végeztük 2024.07.31.-2024.12.31. között. Vizsgálatunk retrospektív jellegű. A tanulmányhoz szükséges adatokat az UD MED rendszerből szisztematikusan gyűjtöttük ki, melyekhez az ERAD rendszerbe mentett pajzsmirigy felvételeket, illetve a citopatológiai eredményeket (BETHESDA besorolás alapján) használtuk fel. Eredmények: Összesen 132 pajzsmirigygöb ultrahang felvételének TIRADS rendszer szerinti értékelését végeztük el, és vetettük össze a Bethesda citológiai eredményével. 84 esetben (63,64%) kaptunk diagnosztikus, 48 esetben (36,36%) nem kaptunk diagnosztikus eredményt. Előzetes elvárásainknak a diagnosztikus adatok figyelembevételekor a TR1 88,89%, TR2 100%, TR3 92,86%, TR4 45%, TR5 30%-ban egyezett meg a várt Bethesda kategóriánkkal. A diagnosztikus TR1 88,89%-a, TR2 100%-a, TR3 85,71%-a, TR4 55%-a, TR5 esetek 40%-a bizonyult benignusnak. Következtetés: A TR1, TR2 és a TR3-as pajzsmirigygöbök (10 mm-nél nagyobb, de 25 mm- nél kisebb) az esetek döntő többségében benignusak vagy nem diagnosztikusak. A TIRADS pontrendszer alkalmazásával meghatározhatjuk azt a betegcsoportot, akiket célszerűbb utánkövetni, mintsem FNA-t végezni, ezzel csökkentve a betegeknek okozott kellemetlenséget, szövődmények lehetőségét, az ellátó rendszer terhelését és a kiadásokat. A magasabb TIRADS értékű pajzsmirigygöbök között nagyobb arányban fordultak elő malignitásra utaló elváltozások a citológiai eredmények alapján.

Leírás
Kulcsszavak
pajzsmirigygöb, ACR-TIRADS, FNAB
Forrás