A szívbeteg gyermekek ellátásának kritikus elemzése Hajdú-Bihar megyében

A tétel rövid nézete
dc.contributor.authorMogyorósy, Gábor
dc.contributor.departmentDE -- Orvos- és Egészségtudományi Centrum -- Általános Orvostudományi Kar -- Gyermekgyógyászati Klinikahu
dc.contributor.departmentElméleti orvostudományok doktori iskolahu
dc.date.accessioned2007-05-16T09:40:02Z
dc.date.available2007-05-16T09:40:02Z
dc.date.created2001
dc.date.issued2007-05-16T09:40:02Z
dc.description.abstract1. A minőségmérés és fejlesztés lehetőségeit vizsgáltam a gyermekkori szívbetegségek gyógyításának területén. A veleszületett szívhibák ellátásának színvonalát a kritériumokon alapuló audit valamint a minőségi indikátorok fejlesztése révén vizsgáltam. A ritka szerzett betegségek minőségszempontú elemzésére a "jelentős esemény" audit módszert használtam. Mindhárom módszer alkalmazható a gyermekkardiológiában a minőség mérésére. 2. A kritériumok, standardok és indikátorok kiválasztása részben az ellátási folyamat áttekintése során kritikusnak bizonyuló és mérhető tényezők megkeresése, részben pedig irodalmi áttekintés révén történt. Az adatok értékelése alapján megállapítható, hogy a vizsgált időszakban a veleszületett szívhibák diagnosztikája, különösen a kritikus vitiumok felismerése meghaladta a nemzetközi standardot, ugyanakkor az invazív korrekcióhoz való hozzáférhetőség - különösen a súlyos szívhibák esetében - limitált volt. 3. A hazai gyermekszívsebészet eredményei a posztoperatív mortalitás tekintetében nem maradnak el a világ élvonalát képező szívsebészeti centrumok összesített eredményeitől. A műtéti indikáció szélesítése (más szóval a hozzáférhetőség bővítése) az igen nagy kockázatú vitiumok irányába - kedvezőtlen esetben is - csak mérsékelt romlást eredményezne a posztoperatív mortalitást illetően. 4. A veleszületett szívhibák ellátásának kritikus értékelése együtt járt epidemiológiai helyzetfelméréssel, mely eddig még nem történt meg Hajdú-Bihar megyében, és hazánkban is csak több mint 30 évvel korábban történtek ilyen jellegű vizsgálatok. A veleszületett szívhibák születéskori prevalenciája magasabbnak bizonyult a korábbi tanulmányokban közölteknél. Ennek elsősorban a jobb diagnosztikus feltételek, nem pedig a gyakoriság tényleges növekedése lehet az oka. 5. Jelenleg nem rendelkezünk olyan tudományos bizonyítékokkal, melyek alapján a teljes körű szűrésnek prioritást kellene élveznie a gyermekkardiológiai ellátás minőségfejlesztési törekvéseiben. 6. A vizsgált kritériumokon kívül még számos tényező befolyásolja a gyermekkardiológiai és szívsebészeti ellátás eredményességét. A jövőben szükség lesz újabb kritériumok, indikátorok kifejlesztésére. Egy kritérium akkor tölti be feladatát, ha az általa mért változó bizonyított összefüggésben van az eredménnyel. További kritériumok és indikátorok kifejlesztésének legfőbb akadálya a gyermekkardiológiában a tudományos evidenciák hiánya, valamint az egészségügyben hozzáférhető adatok szűkössége. 7. A ritka kardiális szövődmények minőségszempontú elemzése időben felhívhatja a figyelmet olyan, az egészségügyi ellátás struktúrájában és folyamataiban meglévő hiányosságokra, amelyek kiküszöbölése megelőzi azok tömeges előfordulását. 8. A ritka események hátterében meghúzódó közvetlen és látens okok teljes körű feltárásához szemléletváltásra van szükség: nem a szankcionálásra, hanem a szervezeti hibák kiküszöbölésére fektessük a hangsúlyt. 9. A gyógyító eljárások rendkívül gyors változáson mennek át. Ez folyamatos kihívást jelent a személyzet és az egész egészségügyi struktúra számára. Az adott lehetőségek mellett optimális egészségügyi ellátás kialakítása és fenntartása csak a minőség folyamatos monitorozásával lehetséges.en
dc.description.degreeEgyetemi doktori (PhD) értekezés ; Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Általános Orvostudományi Kar, Gyermekklinika, 2001hu
dc.description.degreePhDhu_HU
dc.format.extent70, [34] pen
dc.format.extent486215 bytes
dc.format.extent199688 bytes
dc.format.extent1871359 bytes
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/2293
dc.languagehunhu
dc.language.isohuen
dc.language.isoenen
dc.rightsA kéziratos PhD munkák csak a szerzői jogok maradéktalan tiszteletben tartásával használhatókhu
dc.titleA szívbeteg gyermekek ellátásának kritikus elemzése Hajdú-Bihar megyébenen
dc.title.subtitleegyetemi doktori (Ph.D.) értekezés téziseien
dc.title.translatedCritical Evaluation of the Care of Children with Heart Diaseses in Hajdú-Bihar Countyen
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 3 (Összesen 3)
Nem elérhető
Név:
Mogyorosy_Gabor_ertekezes.pdf
Méret:
1.78 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Mogyorosy_Gabor_tezis_angol.pdf
Méret:
195.01 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Mogyorosy_Gabor_tezis_magyar.pdf
Méret:
474.82 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Letöltés
Gyűjtemények
Molekuláris Orvostudomány Doktori Iskola