Angiológiai eltérések és immuno-inflammatorikus mechanizmusok primer antifoszfolipid szindrómában

dc.contributor.advisorSoltész, Pál
dc.contributor.authorDér, Henrietta
dc.contributor.departmentLaki Kálmán doktori iskolahu
dc.contributor.submitterdepDE--OEC--Általános Orvostudományi Kar --
dc.date.accessioned2010-11-09T20:19:36Z
dc.date.available2010-11-09T20:19:36Z
dc.date.defended2010-11-25
dc.date.issued2010
dc.description.abstractAz antifoszfolipid szindróma egy autoantitestes patomechanizmusú szerzett thrombophil állapot. A patológiás autoantitestek különösen az anti B2GPI ellenes ellananyag hatását endothel ellenes aktivitással hozza létre. Az endothelhez kötődve prothrombotikus és proinflammatorikus irányba tolja el annak funkcióját. Ezen funkcióváltozások olyan érzékeny angiológiai módszerekkel detektálhatóak, mely módszerek klinikai hasznosíthatósága napjaink orvosi diagnosztikájában már jelen van. Ezért tűztük ki azt a célt, hogy primer antifoszfolipid szindróma immuno-inflammatorikus eltéréseit döntően az aktivációs citokinek elemzésével modellezük, illetve párhuzamosan vessük össze az endothel diszfunkciót jelző angiológiai paraméterekkel. Ennek eredményeként olyan új adatokat nyerünk a primer antifoszfolipid szindrómáról, mely segít egyfelől a patomechanizmus feltárásban, másfelől a klinikai tünetek alapját képező angiológiai elétérések megismerésében. Igazolni tudtuk a T-sejtes aktivációt, az aktiváció irányultságában pedig, a Th2 dominanciát. A párhuzamosan végzett funkcionális és morfológiai vizsgálatainkkal pedig, endothel diszfunkcióra jellemző kóros artériás tágulékonyságot, korai atherosclerosisra már jellemző kóros érfali merevséget, az atherosclerosis korai manifesztációját jelző carotis IMT megvastagodását észleltük. Az immuno-inflammatorikus és az angiológiai paraméterek között összefüggést is találtunk, a szolubilis IL 4 és a carotis IMT, illetve pulzushullám terjedési sebesség és augmentációs index tekintetében. Hasonlóan összefüggést találtunk a CD8 pozitív sejtek aránya és a pulzushullám terjedési sebesség értéke között, illetve ezen esetekben kettős festéssel, az IL10 reguláló hatását is be tudtuk mutatni. Az eredmények hasznosak lehetnek a későbbi biológai terápiák megtervezésénél. ----- APS is an autoantibody-mediated acquired thrombohilic state. Pathological autoantibodies, mainly anti-B2GPI has anti-endothelial activity. By binding to the endothelial cells it shifts the endotelial cells towards a prothrombotic and proinflammatory state. These functional changes can be detected with sensitive angiological methods, which are already present in the current diagnostic repertoire. The aim of the study was therefore to model the immune-inflammatory changes mediated by cytokines in primary APS, in parallel with the assessment of angiological parameters, reflecting the endothelial dysfunction. We gained new information on primary APS, which aids in the better understanding of the pathomechanism, on the other hand helps to identify angiological disturbances behind the clinical symptoms. We could verify T-cell activation signified by a predominant Th2 response. With the aid of the parallel functional and morphological assessment, we found abnormal arterial elasticity, signifying endothelial dysfunction, pathological arterial stiffness, characteristic to early atherosclerosis, and the early sign of atherosclerosis, the increment in carotid IMT. We found a correlation between the immuno-inflammatory and angiological parameters, soluble IL4 and carotid IMT, as well as pulse wave velocity (PWV) and augmentation index. We found a similar association between the percentages of CD8+ cells and PWV; also within CD8+ cells, we could identify regulatory intracellular IL10+ cells. Our results could be important in the development of biological therapies in the future.hu_HU
dc.format.extent73 p.hu_HU
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/100216
dc.language.isohuhu_HU
dc.language.isoenhu_HU
dc.subjectantifoszfolipid szindrómahu_HU
dc.subjectantiphospholipid syndromehu_HU
dc.subjectflow-mediált vasodilatációhu_HU
dc.subjectflow-mediated vasodilationhu_HU
dc.subjectendothel diszfunkcióhu_HU
dc.subjectendothelial dysfunctionhu_HU
dc.subjectartéria carotis intima-média falvastagsághu_HU
dc.subjectcarotid artery intima-media thicknesshu_HU
dc.subjectstiffness paraméterekhu_HU
dc.subjectstiffness parametershu_HU
dc.subjectaugmentációs indexhu_HU
dc.subjectaugmentation indexhu_HU
dc.subjectpulzushullám terjedési sebességhu_HU
dc.subjectpulse wave velocityhu_HU
dc.subjectantifoszfolipid antitestekhu_HU
dc.subjectantiphospholipid antibodieshu_HU
dc.subject.disciplineKlinikai orvostudományokhu_HU
dc.subject.sciencefieldOrvostudományokhu
dc.titleAngiológiai eltérések és immuno-inflammatorikus mechanizmusok primer antifoszfolipid szindrómábanhu_HU
dc.title.translatedAngiological Alterations and Immuno-Inflammatory Mechanisms in Primary Antiphopholipid Syndromehu_HU
dc.typePhD, doktori értekezéshu
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 9 (Összesen 9)
Nincs kép
Név:
Der Henrietta summary.doc
Méret:
30.5 KB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Eredeti összefoglaló (angol) - Nem hozzáférhető
Nincs kép
Név:
Der Henrietta ertekezes.doc
Méret:
6.36 MB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Eredeti értekezés (magyar) - Nem hozzáférhető
Nincs kép
Név:
Der Henrietta tezis angol.doc
Méret:
319 KB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Eredeti tézis (angol) - Nem hozzáférhető
Nincs kép
Név:
Der Henrietta tezis magyarimp.doc
Méret:
377.5 KB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Eredeti tézis (magyar) - Nem hozzáférhető
Betöltés ...
Bélyegkép
Név:
Der_Henrietta_summary.pdf
Méret:
18.28 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Összefoglalás (angol)
Betöltés ...
Bélyegkép
Név:
Der_Henrietta_ertekezes.pdf
Méret:
2.11 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Értekezés (magyar)
Betöltés ...
Bélyegkép
Név:
Der_Henrietta_tezis_angol.pdf
Méret:
231.98 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Tézis (angol)
Betöltés ...
Bélyegkép
Név:
Der_Henrietta_tezis_magyarimp.pdf
Méret:
254.22 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Tézis (magyar)
Nincs kép
Név:
Der_Henrietta_meghivo.doc
Méret:
29 KB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Meghívó
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
2.06 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás: