Járásfunkció fejlesztése cerebral paresises gyermekek körében
Absztrakt
A cerebralis paresis gyermekeket érintő prae vagy perinatalis agyi történés következtében kialakuló nem progresszív jellegű központi idegrendszert károsító betegség, amely pszicho-szenzo-motoros zavarral társul. Az érintettség mértékétől függően különböző maradandó károsodások nyomait figyelhetjük meg. A cerebral paresisben szenvedő gyerekek mozgás- és pszichés fejlődése végeláthatatlan és nehéz folyamat, amely az egészségügyi dolgozók csapatmunkájának köszönhetően pozitívan befolyásolható. Csaknem minden gyermek részt vesz valamilyen fizioterápián, gyógytornán már csecsemő vagy kisgyermek kora óta. Prognózisukat tekintve leggyakrabban a járás képessége érintett ennél a betegcsoportnál. Vizsgálatunk célja éppen ezért a járás- és egyensúlyfejlesztő tréning hatásának tanulmányozása. Kutatásunkban a Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet Gyermekrehabilitációs osztályán regisztrált 9 gyermek (7 fiú és 2 lány) vett részt. Átlagéletkoruk 4,9±1,5 év. A gyerekek két állapotfelmérésen vettek részt az intervenció előtt és után. Járási készségüket a lépéshossz, lépéstávolság, járásszélesség, lateral step up teszt, 10 méteres járásteszt, illetve 1 perces sétateszt adatai alapján mértük fel. A hétköznapi életben jellemző járásbiztonságuk felmérésére és fejlődésük értékelésére egy általunk összeállított kérdőívet használtunk, amelyet a szülők a tornaprogram előtt és azt követően töltöttek ki. Vizsgáltuk továbbá az egyensúlyi képességüket, amelyre a Timed Up and Go és Pediatric Balance Scale teszteket alkalmaztuk. Célul tűztük ki, hogy funkcionális járástréninggel fejlesszük a gyerekek járásfunkcióját és egyensúlyi képességét. Mozgásfejlesztő programunk 5 héten keresztül, heti 2 alkalommal 40 perces időtartamban zajlott. Az objektív adatok szignifikáns (p<0,05) eredményt mutattak a felmért tesztek esetén járásfunkció és egyensúlyi képesség tekintetében egyaránt. A szülők a kérdőívben adott válaszok alapján javulást tapasztaltak gyermekük járásbiztonságát, járáskészségét tekintve. A szubjektív vélemények és az általunk felmért eredmények egybehangzóan tükrözik a gyerekek fejlődését. Hipotézisünket így alátámasztottuk. A tartósabb és még hangsúlyosabb fejlődés elérése érdekében a jövőben szeretnénk a létszámot gyarapítani, a mozgásprogram terjedelmét időben kibővíteni, illetve a vizsgálatba kontrollcsoportot bevonni.