Bevezetés: Az implantálható cardioverter-defibrillátor (ICD) és a kardiális reszinkronizációs terápiára is alkalmas típusa (CRT-D) hatásos terápiás eszköz lehet bal kamrai aszinkróniával járó szívelégtelenség esetén. A terápiára adott eltérő válasz alapján megkülönböztethetünk nonreszponder és reszponder betegcsoportokat. Ezen csoportok esetén az ICD és CRT-D generátor cseréket követő túlélésről irodalmi adatok nem állnak rendelkezésre.

Célkitűzés: Intézeti adatbázisunk alapján az egy- és kétüregű ICD, valamint a CRT-D telepcserét követő mortalitást vizsgáltuk.

Módszer: A Klinikánkon 2005-2017 között ICD vagy CRT-D első telepcserén átesett betegeket azonosítottuk. A CRT-D implantáltak halálozását aszerint is elemeztük, hogy a beteg a telepcsere idején CRT reszponder (CRT-R; kritérium a bal kamrai ejekciós frakció legalább 10%-os javulása az implantációkor mérthez képest) vagy nonreszponder (CRT-NR) státuszú volt.

Eredmények: 149 egy-, illetve kétüregű ICD és 98 CRT-D telepcserén átesett beteg adatait elemeztük. A generátor cserét követő átlagos utánkövetési idő ICD esetében 75,60±47,69 hónap, CRT-D esetében 64,80±47,29 hónap volt. A teljes utánkövetés alatt az ICDs betegek összmortalitása 44,96%, az 1 éves halálozás 11,41% volt, a CRT-D implantált betegek összmortalitása 62,24% (teljes utánkövetés alatt), illetve 13,26% (1 éves) volt. A CRT-D implantált betegek közül a generátor csere időpontjában 61 beteg CRT-NR, míg 37 beteg CRT-R státuszú volt. A CRT-NR betegek összmortalitási rizikója szignifikánsan magasabb volt a CRT-R betegekhez képest (HR: 0,39, 95% CI 0,23-0,64, p=0,0006). CRT-NR betegek mortalitása teljes utánkövetési idő alatt 73,77%, CRT-R betegeké 43,24% Az 1 éves halálozás CRT-NR betegek között 18,03%, a CRT-R betegek között 5,41% volt.

Konklúzió: Az ICD és CRT-D implantált betegek első telepcsere utáni túlélésében jelentős különbségek mutathatók ki. A CRT nonreszponder betegek mortalitása közel kétszerese az ICDs és a reszponder CRTs betegekhez képest.