A klaritromicin steady-state koncentrációjának változása különböző adagolási módok során tüdőgyulladásban: kockázati tényezők és klinikai kimenetel

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorFésüs, Adina
dc.contributor.advisordeptGyógyszerésztudományi Kar
dc.contributor.authorKovács, Éva
dc.contributor.departmentDE--Gyógyszerésztudományi Kar
dc.date.accessioned2026-04-14T08:38:02Z
dc.date.available2026-04-14T08:38:02Z
dc.date.created2026
dc.description.abstractAbsztrakt Háttér: A megfelelő antibiotikum dózis kulcsfontosságú a pneumóniával küzdő kritikus állapotú betegek állapotának javításában. Célkitűzések: Kutatásunk célja az volt, hogy értékeljük hogyan alakult a klaritromicin (CLAR) steady-state koncentrációja (Css) ebben a specifikus beteg csoportban a különböző adagolási módok mellett és azonosítsuk azokat a kockázati tényezőket, amelyek befolyásolhatták a klinikai kimenetelt. Anyagok és módszerek: Kutatásunk egy egyközpontú, prospektív megfigyeléses vizsgálat volt, melyet egy pulmonológiai osztályon 2025. február 2. és 2025. december 5 között végeztünk. A kutatás célcsoportjába olyan felnőtt pneumóniás beteg tartoztak (n=75), akiket empirikus CLAR terápiával (500 mg naponta kétszer, vesefunkcióhoz igazítva n=2) kezeltek. Négy mintavétel történt a CLAR kezelés 3. napján: a gyógyszer beadása előtt, majd az intravénás (iv), orális (po) és nazogasztrikus (NG) gyógyszer beadás után 1, 2 és 3 órával. A CLAR szérumszintjét LC-MS/MS módszerrel mértük, Európai Gyógyszerkönyvi CLAR standard (Merck) felhasználásával. A vizsgálatot etikai engedély birtokában végeztük (DE RKEB/IKEB: 7094-2025). Eredmények: A CLAR szérumszintjei mindhárom alkalmazási mód estén követték a várt farmakokinetikát. A CLAR Css po-adagolás (n=30) esetén 3,10-szer nagyobb volt, mint iv- adagolás (n=27) esetén és 2,76-szor magasabb, mint NG (n=15) alkalmazásakor (6,13 vs. 1,98 μg/ml és 6,13 vs. 2,22 μg/ml, p˂0,05). A vesefunkció kismértékű romlása (már a CrCl: 59-30 ml/ perc) is képes volt nagymértékben megnövelni a szérumszintet. A CLAR szérumszintjére jelentős hatással van az albuminszint, de különböző adagolási módok esetén eltérő módon. A CLAR szérumszintjei a CCI (Charlson Comorbidity Index) növekedésével emelkedtek, kivéve az iv-adagolás estén, ahol minden esetben alacsony maradt. A túlélés szempontjából az első 30 nap kritikusnak bizonyult. Az iv- és a po-adagolás között nem volt szignifikáns különbség a túlélésben (82% és 80%), azonban NG alkalmazás esetén a túlélés esélye jelentősen csökkent (46,5%). Következtetések: A po-adagolás vezetett a legmagasabb szérumszinthez. A CrCl, az albumin szint és a CCI fontos befolyásoló tényezői voltak a szérumszintek alakulásának. A po- és iv- adagolás hasonló klinikai kimenetelhez vezetett. Az NG adagolás esetén mért magasabb Css értékekkel járó alacsonyabb túlélési arány további vizsgálatokat igényel.
dc.description.coursegyógyszerész
dc.description.courseactnappali
dc.description.courselangmagyar
dc.description.coursespecOrvosbiológia-farmakológia
dc.description.degreeegységes, osztatlan
dc.format.extent34
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/2437/406207
dc.language.isohu
dc.rights.infoHozzáférhető a 2022 decemberi felsőoktatási törvénymódosítás értelmében.
dc.subjectKlaritromicin
dc.subjectSteady-state
dc.subjectTüdőgyulladás
dc.subject.dspaceOrvostudomány
dc.titleA klaritromicin steady-state koncentrációjának változása különböző adagolási módok során tüdőgyulladásban: kockázati tényezők és klinikai kimenetel
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
2026_02_12_1024_kovács_éva-1.pdf
Méret:
4.81 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Megjelenítés
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
2.35 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás:
Letöltés
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Gyógyszerésztudományi Kar)