Rekeszsérvvel született újszülöttek ellátásának kihívásai az elmúlt évek saját tapasztalatai alapján.

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorKovács-Pászthy, Balázs
dc.contributor.advisordeptÁltalános Orvostudományi Kar::Gyermekgyógyászati Intézet
dc.contributor.authorJuhász, Flóra Lilla
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Kar
dc.contributor.opponentMagyar, Ágnes
dc.contributor.opponentPósán , János
dc.contributor.opponentdeptÁltalános Orvostudományi Kar::Gyermekgyógyászati Intézet
dc.contributor.opponentdeptÁltalános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet
dc.date.accessioned2024-08-12T10:57:46Z
dc.date.available2024-08-12T10:57:46Z
dc.date.created2024-08-12
dc.description.abstractA dolgozat témája a DEKK Gyermekgyógyászati Intézetben rekeszsérvvel született újszülöttek ellátásának átfogó vizsgálata és elemzése 2013 és 2022 között. Visszamenőleg a 9 év során 32 CDH-val született újszülöttet regisztráltak, ezen esetek ellátásbeli sajátosságait elemeztük ki a diplomamunka keretein belül. A kutatás során a 32 rekeszérves eset 50%-a volt diagnosztizálva a terhesség alatt és az átlagos gesztációs kor a felismeréskor 26 hét volt. A császármetszés és per vias naturales úton született újszülöttek túlélésében számottevő különbség nem volt. Az in utero diagnózis fontos, mert lehetővé teszi, hogy a rekeszsérves magzatok megfelelően felszerelt intézménybe kerüljenek még a születésük előtt, ami javítja a túlélési esélyeiket. Az esetlegesen későbbi diagnózis csak akkor nem ront a túlélésen, ha a rekeszsérv nem túl nagy. A nagy rekeszhiány esetén a korai diagnózis a túlélés szempontjából nagyon fontos. 27 bal oldali és 4 jobb oldali rekeszsérves volt. Ez megfelel a nemzetközi arányoknak, mert általánosságban elmondható, hogy több bal oldali rekeszsérves születik, túlélésük közel azonos volt (de az alacsony esteszám torzíthatott az eredményen). A legújabb ajánlások szerint, mivel a korai izomrelaxáns a túlélést lényegesen nem befolyásolja, inkább kerülendő az alkalmazása A thoracoscopiás műtét csökkentette a kórházban tartózkodás idejét, gyorsabb gyógyulást tett lehetővé, laparatomiára csak komplikációk esetén kerül sor. Azon újszülöttek, akik mindkét típusú (HFO és SIMV) lélegeztetésben részesültek 80 %-os túlélést mutatnak. A stabil vagy kis rekeszsérvvel rendelkező újszülöttek csak SIMV-t vagy semmilyen lélegeztetést nem igényeltek. Aki csak HFO-t kapott, mind elhunyt súlyos állapot miatt. 32 újszülöttből 20-nál jelentkezett PTX (62,5%), minden esetben a defektussal megegyező oldalon. Az esetek nagy részében, akinél dokumentálták a defektus nagy méretű hiányát, ott műtét előtt már kialakult a PTX ami súlyos szövődménynek számít, és jelentősen rontja a túlélést. Ezeket az eseteket laparatómiával operálták állapotuk komplexitása miatt. PTX műtét után főleg thoracoscopos műtétek esetén alakult ki, viszont ahogy haladunk előre az években, egyre kevesebb a thoracoscopos operáció utáni PTX, a vélhetően javuló műtéti technika miatt. Összességében a kutatás célja hozzájárulni a CDH optimális ellátáshoz és szemléletmódjához, mely megfelel mind az új guideline-oknak, mind pedig a klinika felszereltsége által szabott kereteknek és nem utolsó sorban az újszülöttek igényeinek.
dc.description.courseáltalános orvos
dc.description.courseactnappali
dc.description.courselangmagyar
dc.description.degreeegységes, osztatlan
dc.format.extent33 oldal
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/2437/378982
dc.language.isohu
dc.rights.accessHozzáférhető a 2022 decemberi felsőoktatási törvénymódosítás értelmében.
dc.subjectRekeszsérv
dc.subjectneonatológia
dc.subjectCongenitális diaphragmaticus hernia
dc.subjectizomrelaxáns
dc.subjectECMO
dc.subjectlélegeztetési igény, technikák
dc.subjectHFO,NO
dc.subject.dspaceOrvostudomány
dc.titleRekeszsérvvel született újszülöttek ellátásának kihívásai az elmúlt évek saját tapasztalatai alapján.
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
Rekeszsérvvel született újszülöttek ellátásának kihívásai az elmúlt évek saját tapasztalatai alapján_2.pdf
Méret:
529.86 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Megjelenítés
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
2.35 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás:
Letöltés
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)