Klinikai és biológiai prognosztikai tényezők folliculáris lymphomás betegek kezelése során
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Bevezetés: A folliculáris lymphoma (FL) egy indolens lefolyású, mégis igen heterogén, B-sejt eredetű lymphoproliferatív betegség. A FL betegek többsége jól válaszol a kezelésre, néhányuk, akiknél a betegség specifikus tulajdonságai jelentkeznek rossz prognózisra számíthatnak; a betegek többi részénél pedig nehezen lehet konkrétan meghatározni a prognózist. Betegek és módszerek: A munkánk során 143 FL beteget vizsgáltunk retrospektíven, akiket a Debreceni Egyetem Hematológiai Tanszékén kezeltek 2009. májusától 2020. júniusáig és olyan prognosztikai tényezőket vizsgáltunk meg, amelyek feltehetően befolyással vannak a FL betegek túlélésére, mint a kor, nem, szövettan, stage, staging- interim- és restaging SUVmax, B-tünet jelenléte vagy hiánya, csontvelői érintettség, hemoglobin, laktát-dehidrogenáz, Ly/Mo hányados. Eredmények: Reciever operating characteristic (ROC) görbe alapján a maximalizált standard felvételi érték (SUVmax) 9,85-nél lett meghatározva a staginghez használt pozitron emissziós tomográfia/computer tomográfia során, illetve 3,41-nél a lymphocyta/ monocyta (Ly/ Mo) hányados viszonylatában. Ezen diagnóziskor meghatározott értékek szignifikánsan befolyásolták a betegek progresszió-mentes túlélését (PFS). FL betegek magas kockázatú csoportját jelentheti a staging SUVmax >9,85 és Ly/Mo<3,41 együttesen előforduló értékei. Ugyancsak szignifikáns eltérés mutatkozott 3,15-ös SUVmax értéknél az interim PET/CT esetében. Különösen rossz prognózisra számíthat azon betegek köre, akiknél a staging SUVmax>9,85 és az interim SUVmax is>3,15 értékek. A PFS különbség nem fordítódik teljes túlélésben (OS) mérhető különbségre. Megbeszélés: Egyes biológiai prognosztikai tényezők, mint a Ly/Mo hányados javíthatja a staging PET/CT prognosztikai erejét. A PFS-nél megfigyelt túlélési előny OS előnyre fordítódik, amennyiben staging és interim SUVmax értékek kombinációját használtuk. Az eredményeink alapján javasoljuk további biológiai prognosztikai tényezők vizsgálatát, miközben hangsúlyozzuk a PET/CT kiemelt szerepét a FL betegek vizsgálatában.