Adaptív sugárkezelés szerepe a nem kissejtes tüdőrákok kezelésében

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorSzántó, Erika
dc.contributor.advisordeptKlinikai Központ, Onkoradiológiai Klinikahu_HU
dc.contributor.authorSütő, Vivien
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Karhu_HU
dc.contributor.opponentFodor, Andrea
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Tüdőgyógyászati Tanszékhu_HU
dc.date.accessioned2020-06-15T10:19:16Z
dc.date.available2020-06-15T10:19:16Z
dc.date.created2020-06-09
dc.description.abstractA tumoros elváltozások vezető közegészségügyi problémát jelentenek világszerte. A tüdőben is számos malignus elváltozás alakulhat ki, amelyek az egyik legagresszívabb elváltozások közé sorolhatók. A férfiak és a nők körében ugyanúgy kialakulhatnak, rossz prognózisúak, ugyanis a kezdeti stádiumban tünetmentesek, majd mikor már a panaszok jelentkeznek, többnyire előrehaladott stádiumban van már a betegség. Rizikótényezőnek minősül a dohányzás. A lokálisan előrehaladott tüdő tumorok komplex ellátásában az egyik legfontosabb módszer a sugárkezelés, melynek célja a daganatsejtek pusztítása, úgy hogy az ép szövet a lehető legkevésbé károsodjon. A kezelés elkezdéséhez nélkülözhetetlen, a primer tumor kiterjedése valamit a regionális nyirokcsomó érintettség pontos meghatározása. 3D besugárzás tervezéshez kontrasztanyag nélküli úgynevezett lokalizásciós CT készítünk. A sugárkezelési terv elkészítése során az első lépés a kontúrozás, mellyel meghatározzuk a célterületet, amit sugárkezelni tervezünk, illetve körbehatároljuk a rizikószerveket, melyeket védeni szeretnénk. 3D alapú besugárzástervezésénél a céltérfogat meghatározás során a legkisebb térfogatú körberajzolt terület a GTV (gross tumor volume) lesz, mely a makroszkóposan valamilyen képalkotóval kimutatott primer tumormasszát jelöli. A GTV volumen meghatározásokhoz a különböző diagnosztikus képalkotó vizsgálatokat (kontrasztanyagos CT, PET CT) használjuk fel, képfúzió segítségével. GTV-t körbeöleli a CTV (clinical target volume), amely a primer tumoron kívül magába foglalja azt a területet ahol még feltehetően mikroszkópikus daganatsejtek előfordulhatnak. A legkülső terület, amelyet valójában kezelünk a PTV (planing target volume), a CTV-t ill. biztonsági zónát tartalmaz, amely a beállítási pontatlanságból és a szervmozgásokból adódik. Lokálisan előrehaladott folyamat esetén a kezelés alatt várható tumor méret csökkenése a sugárterápiás terv módosítását- adaptív áttervezését- igényelheti. Ebben az esetben sugárkezelés alatt ismételt lokalizációs CT végzünk, és újra meghatározzuk a tervezési volumeneket. Nagy kiterjedésű folyamatok sugárkezelése során, amennyiben tumortérfogat csökkenést észlelünk a kezelés áttervezésével kedvezőbb ép szöveti sugárterhelés biztosítható. Adaptív tervezéssel a céltérfogat (PTV) maximális ellátottsága mellett a rizikószervek védelme nő és ezáltal a várható mellékhatások kockázata csökken, alkalmazása azon betegek esetében célszerű, akiknél a környező ép szövetek sugárterhelése az eredeti terv alapján magasabb lenne.hu_HU
dc.description.courseorvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai analitikushu_HU
dc.description.courseactnappalihu_HU
dc.description.courselangmagyarhu_HU
dc.description.coursespecKépalkotó diagnosztikai analitikahu_HU
dc.description.degreeBSc/BAhu_HU
dc.format.extent39hu_HU
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/289589
dc.language.isohuhu_HU
dc.subjecttüdőhu_HU
dc.subjectnem kissejteshu_HU
dc.subjectadaptívhu_HU
dc.subjectsugárkezeléshu_HU
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudomány::Onkológiahu_HU
dc.titleAdaptív sugárkezelés szerepe a nem kissejtes tüdőrákok kezelésébenhu_HU
Fájlok
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)