AmpC termelő Gram-negatív baktériumok in vitro ceftazidim/avibactam érzékenységének vizsgálata korongdiffúziós módszerrel

Abstract

Diplomadolgozatomat a DE Orvosi Mikrobiológiai Intézetében végeztem. 2015. májustól 2016. január végéig gyűjtött Enterobacteriaceae család tagjainál (AmpC, valamint AmpC és ESBL termelő) vizsgáltam in vitro körülmények között a ceftazidim/avibactam kombináció hatásosságát korongdiffúziós módszerrel. Vizsgálataim során arra is szerettem volna választ kapni, hogy a kapott in vitro eredmények alapján a ceftazidim/avibactam kombináció hatékony terápiás alternatívát jelenthet ezen Gram-negatív baktériumok által okozott súlyos fertőzések kezelésében a carbapenemek (imipenem, meropenem) mellett. A vizsgálathoz összesen 146 klinikai izolátumot használtam fel. A vizsgált baktériumtörzsek species szintű azonosítása MALDI-TOF MS (Bruker) készülék segítségével történt. A 146 izolátumból első lépésben elvégzett “módosított” D-teszt alapján 60 baktériumtörzsből történtek további vizsgálatok (ESBL korong teszt kombinálva cefoxitin 30 μg koronggal és D68C-MASTDISCS™ ID teszt). A három vizsgálat eredményeit összevetve 13 baktériumtörzs esetében indítottam érzékenységi vizsgálatot. A korongdiffúziós módszerrel elvégzett érzékenységi vizsgálat alapján az általam megvizsgált AmpC termelő, valamint AmpC és ESBL termelő baktériumtörzsek mindegyike érzékenynek bizonyult in vitro körülmények között a ceftazidim/avibactammal szemben. A megvizsgált törzsek a carbapenemekkel szemben is érzékenynek bizonyultak. Az általam végzett vizsgálat eredménye és az irodalmi adatok alapján a ceftazidim/avibactam hatékony terápiás alternatívát jelenthet az AmpC termelő Enterobacteriaceae család tagjai által okozott fertőzésekben.