Ballonos aorta valvuloplasztikán átesett betegek követése

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

A súlyos aortastenosisok kezelésében a ballonos aorta valvuloplasztika (BAV) megváltozott szerephez jutott az újabb konszenzus ajánlásokban, indikációját nagyobbrészt az áthidaló terápiákban határozzák meg, melyek segítségével a betegek jobb állapotba hozhatók a definitív kardiológiai beavatkozásig, vagy életfontos nem kardiológiai műtétjükig. Diplomadolgozatom célja volt, hogy feldolgozzam a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai Klinikáján 2019. január 1. és 2020. december 30. közt kezelt, BAV-on átesett betegek demográfiai, klinikai és a beavatkozás kapcsán nyert echokardiográfiás, valamint hemodinamikai mérési adatait, melyeket a klinika adatbázisából kigyűjtve, retrospektív módon vizsgáltam, statisztikai próbák segítségével elemeztem a beavatkozás eredményességét, összegyűjtöttem a tapasztalt szövődményeket és mortalitási adatokat. A vizsgált időszakban 199 betegnél történt BAV, az EuroScoreII számítások alapján a beteganyag a közepes kockázati csoportba tartozott. Statisztikai analízisre 69 beteg adatai voltak alkalmasak, mely alapján a BAV eredményeként a csúcsgradiens (x =76,13 vs. 62,42 p=0,003), az átlaggradiens (x =47,12 vs. 39,71 p=0,018), a Vmax (x =4,29 vs. 3,89 p=0,004) és az AVA (x =0,51 vs. 0,66 p<0,001) tekintetében statisztikailag szignifikáns javulás következett be, a katéteres mérésből származó peak-to-peak gradiensek hasonló, igen jelentős javulást igazoltak (x = 68,64 vs. 34,70; p<0,001), valamint értékelhető, de nem szignifikáns különbséget találtam az EF esetében (x =39,35 vs. 43,25; p=0,082). A beavatkozás szövődményei és mortalitási adatai kedvezőek voltak (procedurális mortalitás:1,5%, összesített: 8,5%). Az eredményeket összevetettem az irodalmi adatokkal is, mely alapján megállapítható volt, hogy az adott időszakban nemzetközi viszonylatban is jelentős számú BAV történt, melynek közvetlen eredményei statisztikailag is igazolható, kifejezett jó eredményeket mutattak és megfelelnek az irodalomban közölt trendeknek. Ezen eredmények alapján a klinika gyakorlatában a BAV biztonsággal és a nemzetközi eredményekkel összevethető eredményességgel alkalmazható áthidaló megoldásként a definitív kardiológiai beavatkozás elvégzéséig, vagy salvage megoldásként halaszthatatlan, nem kardiológiai műtétek lehetővé tételére. Bizonyos esetekben helye van a betegek palliatív ellátásában is.

Leírás
Kulcsszavak
aortastenosis, ballonos aorta valvuloplasztika, intervenciós kardiológia
Forrás