Statin utilization by different socio-economic groups of Hungary
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Összefoglalás A kardiovaszkuláris betegségek (CVD) okozta korai halálozás kockázata körülbelül háromszor magasabb a közép–kelet-európai régió országaiban, mint a gazdaságilag legfejlettebb európai országokban, ami arra (is) utal, hogy a CVD megelőzését célzó preventív intézkedések hatékonysága nem megfelelő. Koncepcionálisan új megközelítésben a sztatin felírás és -kiváltás térségi eloszlását vizsgáltuk járási szinten 2012-ben, Magyarországon. A sztatinok felírási és kiváltási gyakoriságát a depriváció mértéke szerint tercilisekbe osztott járás-csoportok szerint elemezve pozitív összefüggés volt kimutatható a depriváció és a szív-érrendszeri betegségek okozta korai halálozás relatív kockázata között, de fordított J alakú összefüggés a sztatin felírás relatív gyakorisága és a depriváció között. A sztatin felírás relatív gyakorisága a legdepriváltabb területeken volt a legalacsonyabb, de ugyanakkor a kiváltás gyakorisága ezeken a területeken szignifikánsan magasabb volt az országos átlagnál. A romák körében végzett kérdőíves felmérések eredményei szerint a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek használatának prevalenciája 2004-ben körükben csak 1,9% volt, ami 2015-ben már 5,3%-nak adódott. Annak ellenére, hogy a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek használata közel háromszorosára (2,8-szeresére) növekedett a romák körében a Roma Integráció Évtizedében, a sztatin használat prevalenciája a kardiovaszkuláris betegségek okozta korai halálozás feltételezetten magas gyakorisága mellett igen alacsonynak véleményezhető. Eredményeink arra utalnak, hogy a kardiovaszkuláris betegségek megelőzésében a sztatin használat nyújtotta prevenciós lehetőséggel, különösen a súlyosan deprivált körülmények között élő lakosság esetében, az alapellátás nem él kielégítő mértékben. SUMMARY The risk of premature mortality caused by cardiovascular diseases (CVDs) is about three times higher in the Central Eastern European countries than in the high-income European countries. The aim of the present study was to provide data on the relationship between premature CVD mortality, statin utilization (both prescription and redemption) as a preventive medication and socioeconomic deprivation characterized by Deprivation Index values grouped into tertiles at the district level in Hungary in 2012. To define the prescription and redemption rates data on statin utilization from the National Health Insurance Fund Administration were used, while the denominator was the number of the 40+-year-old population adjusted by the rates of 60+-year-old population of the district. The risk analysis demonstrated a significant positive association between deprivation and the relative risk of premature cardiovascular mortality. A reverse J shaped association was also found between the relative frequency of statin prescriptions and deprivation. Districts with the highest deprivation showed a low relative frequency of statin prescriptions; however, significantly higher primary compliance (redemption) was observed in these districts. Our data clearly indicate that insufficient statin utilization is strongly linked to the so-called physician-factor, i.e., a statin prescription. In two questionnaire-based surveys among Roma, the most deprived population of Hungary, the prevalence of persons on cholesterol lowering medication increased from 1.9 % to 5.3 % between 2004 and 2015, which indicates an almost threefold increase during the Decade of Roma Inclusion. Consequently, it can be stated that statin utilization is poor and represents a significant barrier to reducing CVD mortality, particularly among people living in highly deprived areas of the country.