A point of care haemostasis diagnosztika hatása az intra- és perioperatív vérkészítmény és haemostripticum felhasználásra aorta ascendensen végzett szívsebészeti műtétek során

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorSira, Gábor Tihamér
dc.contributor.advisordeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszékhu_HU
dc.contributor.authorKiss, Györgyi
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Karhu_HU
dc.contributor.opponentHerman, Katalin
dc.contributor.opponentMaros, Tamás Miklós
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszékhu_HU
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Kardiológiai Intézet::Szívsebészeti Nem Önálló Tanszékhu_HU
dc.date.accessioned2015-11-13T08:23:50Z
dc.date.available2015-11-13T08:23:50Z
dc.date.created2015-04-27
dc.description.abstractA ROTEM készüléket immár 2 éve alkalmazzák a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszékének szívsebészeti aneszteziológiai részlegén. A Point of Care (POC) diagnosztika használata lehetőséget teremtett a vérkészítmények és haemostriptikumok hatékonyabb, célzott alkalmazására. Vizsgálatunkban a POC véralvadás diagnosztika alkalmazásával kiegészített perioperatív haemostasis kontroll protokoll hatásait szerettük volna felmérni a jelentős vérzésveszéllyel járó szívsebészeti műtétek eseteiben a vérkészítmény és haemostripticum felhasználására. A súlyos fokú vérzés emelkedett kockázatával járó szívsebészeti beavatkozások közül az aorta ascendenst érintő operációk csoportját vizsgáltuk. Adatainkat a MEDSOL rendszerben található információk és a betegek kórlapjainak kiértékelésével szereztük. Retrospektív adatainkat a 2011.-es és 2012.-es évből nyertük. A 2013-as évet kihagytuk a vizsgálatból, mivel ez az év tekinthető a betanulás időszakának és a protokollok módosítása sem január 1.-én történt. A 2014-es évben az adatgyűjtést prospektíven végeztük. Összesen 141 aorta ascendens-t is érintő operáción átesett beteg, 36 nő és 105 férfi dokumentációját dolgoztuk fel. Eredményeinket tekintve legszembetűnőbb az FFP felhasználás csökkenése, és ezzel párhuzamosan a célzott terápiára alkalmasabb PCC-k és fibrinogén koncentrátum felhasználásának emelkedése. THR koncentrátumok felhasználása csak az elektív opusok alcsoportjában csökkent. A VVT koncentrátumok esetében is mutatkoznak jelek a perioperatív transzfúzió gyakoriságának mérséklődésére. A transzfúziók (VVT, FFP, THR) mennyiségének csökkenése elméletileg számos kedvező hatást vonhat maga után, elsősorban a beavatkozáshoz köthető szövődmények gyakorisának csökkenése által. Ennek megfelelően az érvényes szakmai ajánlások is a transzfúziós gyakorlat optimalizálását, a szükségtelen vérkészítmény felhasználás visszaszorítását szorgalmazzák. A szívsebészeti klinikán jelenleg alkalmazott ROTEM vezérelt haemostasis kontroll protokoll erre alkalmas lehet. Ennek bizonyítására a jövőben további vizsgálatok mindenképpen szükségesek lesznek.hu_HU
dc.description.courseáltalános orvostudományihu_HU
dc.description.courseactnappalihu_HU
dc.description.courselangmagyarhu_HU
dc.description.degreeegységes, osztatlanhu_HU
dc.format.extent47hu_HU
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/218211
dc.language.isohuhu_HU
dc.rightsNevezd meg! - Ne add el! - Ne változtasd! 2.5 Magyarország*
dc.rightsNevezd meg! - Ne add el! - Ne változtasd! 2.5 Magyarország*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/hu/*
dc.subjecthaemostasishu_HU
dc.subjectvérkészítményhu_HU
dc.subjectROTEMhu_HU
dc.subjectaorta ascendenshu_HU
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudomány::Aneszteziológiahu_HU
dc.titleA point of care haemostasis diagnosztika hatása az intra- és perioperatív vérkészítmény és haemostripticum felhasználásra aorta ascendensen végzett szívsebészeti műtétek soránhu_HU
Fájlok
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)