Checkpoint-gátló onkológiai kezelések mellett jelentkező immunológiai mellékhatások

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorDr. Szekanecz, Éva
dc.contributor.advisordeptÁltalános Orvostudományi Kar::Onkológiai Tanszék
dc.contributor.authorMajor, Nóra Anna
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Kar
dc.date.accessioned2024-07-22T07:21:37Z
dc.date.available2024-07-22T07:21:37Z
dc.date.created2024-03-19
dc.description.abstractBevezetés: A daganatellenes terápiák újabb, ma már széles körben elérhető lehetőségei az immuncheckpoint-gátló (ICI) kezelések. Az immunterápia alkalmazásával tartós remisszióban tartható számos malignus betegség, még olyanok is, melyek más onkoterápiákra nem reagáltak. Az ICI kezelés célpontja nem a tumorsejt maga, hanem a gazdaszervezet immunrendszere: az immunválasz felerősítése. Ezen hatásmechanizmusból kifolyólag autoimmun mellékhatásokat generálnak, melyek megjelenése nem ritka és érdekes jellegzetességeket mutat, de egyértelmű prediktív faktorokat még nem sikerült találni. Célok: Az ICI kezelések immunológiai mellékhatásai gyakoriságának, megjelenési formájának és súlyossági fokának összehasonlítása intézményünkben kezelt metasztatikus tüdőrák, melanoma, urotheliális rák, vesetumor, fej-nyaki laphámrák, valamint Hodgkin- lymphoma miatt kezelt betegeken. Elemezni terveztük azt is, hogy vannak-e olyan beteg-, vagy betegségspecifikus jellegzetességek vagy összefüggések, melyek az egyes csoportokkal kapcsolatba hozhatók. Betegek és módszerek: 2017-2021 között a DEKK klinikáin kezelt tumoros beteganyag retrospektív elemzése az UDMed rendszerben elérhető adatok alapján. A vizsgált mellékhatásokat szervrendszerek szerint csoportosítottuk. A statisztikai számításokat IBM SPSS26 programmal végeztük. Jelen munkámban kiemelten foglalkoztam a reumatológiai szövődményekkel. Eredmények: ICI terápia esetén a mellékhatások incidenciája a kezelési idővel (p=0,018) illetve a ciklusszámmal (p=0,022) mutatott szignifikáns kapcsolatot: utóbbival a hypothyreosis (p=0,004) és a pneumonitis (p=0,042) volt összefüggésbe hozható. A saját anyagunkban leggyakrabban használt nivolumab és pembrolizumab okozta mellékhatások direkt összehasonlításában, nivolumab kezelés (n=157) esetén 49 esetben (31,21%), pembrolizumab kezelés (n=50) során gyakrabban, 23 betegben (46,00%) észleltünk (p=0,056) nemkívánatos eseményt. A leggyakoribbak nivolumab esetében a hypothyreosis (n=21), a gastroenteritis (n=11) és bőrtünetek (n=10) voltak, pembrolizumab kezelés során szintén hypothyreosist (n=9) alakult ki legnagyobb számban, emellett bőrtünetet és nephropathiat 5-5 esetben tapasztaltunk. Csak a nephropathia volt szignifikánsan gyakoribb pembrolizumab mellett (p=0,01). Az irodalomban fellelhető adatokhoz képest kevés reumatológiai szövődményt észleltünk, de egy érdekes esetünket is röviden bemutatnám. Megbeszélés: ICI terápiák esetén gyakran észlelünk különféle autoimmun mellékhatásokat.
dc.description.courseáltalános orvos
dc.description.courseactnappali
dc.description.courselangmagyar
dc.description.coursespecImmunológia, sejt- és mikrobiológia
dc.description.degreeegységes, osztatlan
dc.format.extent32
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/2437/375732
dc.language.isohu
dc.rights.accessHozzáférhető a 2022 decemberi felsőoktatási törvénymódosítás értelmében.
dc.subjectImmuno-onkológia, onkoreumatológia, checkpoint-gátló, anti-PD1, pembrolizumab, nivolumab, immun-mediált mellékhatások
dc.subject.dspaceOrvostudomány
dc.titleCheckpoint-gátló onkológiai kezelések mellett jelentkező immunológiai mellékhatások
dc.title.translatedImmune related adverse events caused by Immune-Checkpoint-Inhibitor (ICI) therapies
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
Palyamunka_MajorNora.pdf
Méret:
1.26 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Megjelenítés
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
2.35 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás:
Letöltés
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)