Immunglobulin nehéz- és könnyőláncok vizsgálata myeloma multiplexben

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorIvády, Gergely
dc.contributor.advisordeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Laboratóriumi Medicina Intézethu_HU
dc.contributor.authorMladonyiczki, Dorina
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Karhu_HU
dc.contributor.opponentHevessy, Zsuzsa
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Laboratóriumi Medicina Intézethu_HU
dc.date.accessioned2015-06-24T13:31:53Z
dc.date.available2015-06-24T13:31:53Z
dc.date.created2015
dc.description.abstractA myeloma multiplex (MM) a csontvelő multifokális, monoklonális, plazmasejtes daganata, melyet szérum immunglobulin-szaporulat és M-protein megjelenése jellemez. A szérum monoklonális komponens pontos mennyiségének ismerete a diagnózis felállításakor és a betegség követése során is fontos. Erre a célra fejlesztették ki a Hevylite® immunassayt, mely kiküszöböli a jelenleg használatban lévő módszerek (fehérje elektroforézis, immunfixáció, FLC meghatározás) limitációit. A teszt az immunglobulin molekulák eddig kiaknázatlan epitópjait megcélozva igyekszik hasznos információhoz juttatni a diagnosztikában résztvevőket és a klinikusokat egyaránt. Munkám során a Hevylite® Human IgG κ és IgG λ tesztek eredményeit hasonlítottam össze más, a myeloma multiplex diagnosztikájában és monitorozásában használt tesztek (összfehérje, albumin, totál IgG, FLC, β2M és immunfenotípus vizsgálatok) eredményeivel. A teljes betegcsoportban megfigyelhető volt, hogy a TP, az IgG és a HLC koncentrációk (kappa vagy lambda) igen erős, 0,900 értéket meghaladó korrelációval voltak jellemezhetők. Szintén korrelációt mutattak a fentiekkel a HLC koncentrációkból származtatott ráták is (HLC κ/λ). A betegeket a továbbiakban két csoportra osztva vizsgáltam. A HLC/FLC analízisnél a kappa csoportban a κ/λ ráták 0,521, a lambda csoportban 0,728 korrelációs együtthatókat eredményeztek. Az FLC arány és a releváns HLC arányokat vizsgálva az összesített konkordancia 71,11 %. A kappa csoportban a HLC κ koncentráció és a HLC κ/λ ráta rendkívül szoros korrelációt mutatott az immunfenotípus alapján meghatározott reziduális csontvelői sejtaránnyal. Ugyanakkor a HLC λ és MM/TPC között erős negatív korreláció volt igazolható, ami a nem-involvált könnyűláncok deplécióját jelzi, ahogy a tumoros sejtek aránya növekszik. Ezzel koherens eredményeket kaptunk a lambda csoportba sorolt betegeknél is, bár a korrelációs együtthatók némileg az általunk megszabott cut-off érték alatt maradtak. Szintén említésre méltó „melléklelet”, hogy a β2M és a szabad könnyűláncok szoros korrelációval voltak jellemezhetők. A fenti eredmények alapján a Hevylite® immunassay több tekintetben is hatékony eszköznek bizonyult, de a jelenleg használatban lévő módszerek kiváltására nem javasolható, leginkább a bizonytalan esetek kiegészítő tesztjeként jön szóba.hu_HU
dc.description.courseorvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai analitikushu_HU
dc.description.courseactnappalihu_HU
dc.description.courselangmagyarhu_HU
dc.description.coursespecOrvosdiagnosztikai laboratóriumi analitikahu_HU
dc.description.degreeBSc/BAhu_HU
dc.format.extent41hu_HU
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/214634
dc.language.isohuhu_HU
dc.rightsNevezd meg! - Ne add el! - Ne változtasd! 2.5 Magyarország*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/hu/*
dc.subjectMyeloma multiplexhu_HU
dc.subjectHevylitehu_HU
dc.subjectHLChu_HU
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudományhu_HU
dc.titleImmunglobulin nehéz- és könnyőláncok vizsgálata myeloma multiplexbenhu_HU
Fájlok
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)