Felső húgyúti endourológiai beavatkozások gyermekkorban

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorTóth, Csaba
dc.contributor.authorTállai, Béla
dc.contributor.departmentDE -- Orvos- és Egészségtudományi Centrum -- Általános Orvostudományi Kar -- Urológiai Klinikahu
dc.contributor.departmentKlinikai orvostudományok doktori iskolahu
dc.date.accessioned2007-06-21T12:28:02Z
dc.date.available2007-06-21T12:28:02Z
dc.date.defended2005-04-25
dc.date.issued2004
dc.description.abstract1. Munkám alapján meghatároztam a gyermekkorban végzett PCNL racionális műtéti indikációs körét. Megállapítom, hogy az általam ismertetett indikációk alapján a PCNL eredményesen, szövődménymentesen elvégezhető, egy ülésben kőmentességet biztosító, minimálisan invazív endoszkópos kőeltávolítási módszer mindazon gyermekkori vesekőbetegség eseteiben, amelyekben az ESWL kezelés nem vezet eredményre. A módszer kétoldali vesekövesség esetén alkalmas mindkét vese egymást követő, vagy egyidejűleg – egy ülésben - történő kőmentesítésére is. 2. Munkámmal bebizonyítom, hogy gyermekkorban előforduló öntvénykövek vagy több, a vese üregrendszerében egymástól távol eső kövek eseteiben sem szükséges feltárást végezni. Utóbbi esetben a gyermek ESWL-el több ülésben esetleg kőmentesíthető, de ez ugyanannyi számú narkózissal jár. PCNL útján a gyermek mindkét esetben egy ülésben – egy altatás során - teljesen kőmentesíthető, megfelelő műtéti technikát alkalmazva reziduális fragmentum nem marad vissza. 3. Hazánkban kidolgoztuk és bevezettük a „mini”-PCNL módszerét, amely alkalmasnak, biztonságosnak és szövődménymentesen elvégezhetőnek bizonyult ESWL kezelés ellenére spontán távozási hajlamot nem mutató, gyermekkorban előforduló 5-7 mm nagyságú vesekövek eltávolítására. A munkacsatorna ebben az esetben mindössze 18F vastagságú, nefroszkóp használatát nem igényli. A beavatkozás végén drént nem hagyunk az üregrendszerben („tubeless” műtét) ezzel az eredeti perkután műtét invazivitását tovább csökkentettük. 4. Megállapítom, hogy gyermekkorban észlelt, panaszt okozó pyeloureterális-határ szűkület esetében végzett perkután antegrád EPT eredményessége a nyílt műtétével összemérhető. Invazivitása azonban a nyílt eljárásétól sokkalta kisebb, ezért első beavatkozásként EPT végzését javasoljuk. Eredményeink alapján feltárásos műtétet azokban az esetekben javasolunk, amikor az endoszkópos műtét nem hoz eredményt. 5. Irodalmi adatok, valamint saját kezdeti tapasztalatainkra támaszkodva igazolom, hogy a gyermekkorban végzett laparoszkópos vesemedence-plasztika szintén eredményesen végezhető beavatkozás, amely minimális invazivitásánál fogva elsősorban a nyílt műtét alternatívája lehet, de helyét és szerepét mind nemzetközi, mind hazai viszonylatban csak az esetszám növelése és több idő eltelte után adhatjuk meg. 6. Munkámmal bizonyítom, hogy a gyermekkorban az ureterben elakadt, spontán távozási hajlamot nem mutató, ESWL kezelés ellenére sem ürülő ureterkő esetében szükségtelen feltárásos műtétet végezni. A kő, a ma már felnőttkorban is használt vékony ureteroszkóp segítségével szövődménymentesen, biztonságosan eltávolítható. Megállapítom, hogy a beavatkozást követően sem ureterszűkület, sem vesicoureteralis reflux nem alakul ki.en
dc.description.bibliographyBibliogr.: p.78-80hu
dc.description.correctorNE
dc.description.degreeEgyetemi doktori (Ph.D.) értekezés ; Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Általános Orvostudományi Kar, Urológiai Klinika, 2004hu
dc.description.degreePhDhu_HU
dc.format.extent80 pen
dc.format.extent432387 bytes
dc.format.extent178486 bytes
dc.format.extent2898397 bytes
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/2450
dc.languagehunhu
dc.language.isohuen
dc.language.isoenen
dc.rightsA kéziratos doktori (Ph.D) értekezés csak a szerzői jogok figyelembe vételével használhatókhu
dc.subject.disciplineKlinikai orvostudományokhu
dc.subject.sciencefieldOrvostudományokhu
dc.titleFelső húgyúti endourológiai beavatkozások gyermekkorbanen
dc.title.subtitleegyetemi doktori (Ph.D.) értekezésen
dc.title.translatedEndourologic Upper Urinary Interventions in the Childhooden
dc.typePhD, doktori értekezéshu
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 3 (Összesen 3)
Bélyegkép
Név:
Tallai_Bela_ertekezes.pdf
Méret:
2.76 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
értekezés
Letöltés
Bélyegkép
Név:
Tallai_Bela_tezis_angol.pdf
Méret:
174.3 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
tézis angol
Letöltés
Bélyegkép
Név:
Tallai_Bela_tezis_magyar.pdf
Méret:
422.25 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
tézis magyar
Letöltés
Gyűjtemények
Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola