A procalcitonin (PCT) szerepének vizsgálata a sürgősségi ellátásban

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorFésüs , Adina
dc.contributor.advisordeptGyógyszerésztudományi Kar
dc.contributor.authorKathi, Balázs
dc.contributor.departmentDE--OEC--Gyógyszerésztudományi Kar
dc.contributor.opponentVaskó , Attila
dc.contributor.opponentSomodi, Sándor
dc.contributor.opponentGaál, Krisztina
dc.contributor.opponentdeptÁltalános Orvostudományi Kar::Tüdőgyógyászati Tanszék
dc.contributor.opponentdeptÁltalános Orvostudományi Kar::Sürgősségi Orvostani Tanszék
dc.contributor.opponentdeptÁltalános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet
dc.date.accessioned2025-04-22T11:49:16Z
dc.date.available2025-04-22T11:49:16Z
dc.date.created2025
dc.description.abstractHáttér és jelentőség: A szepszis egy életveszélyes állapot, amely gyorsan előrehalad és magas halálozási rátával jár. A szepszis diagnosztizálása és az optimális antimikrobiális kezelés időben történő elindítása továbbra is jelentős kihívást jelent a kezelőorvosok számára, és gyakran vezet téves diagnózishoz. Célkitűzés: Ez a retrospektív, megfigyeléses vizsgálat a procalcitonin (PCT) szint, a szepszis diagnózisa és az empirikus antibiotikum-terápia közötti összefüggést kívánta értékelni. Anyagok és módszerek: A vizsgálatot egy magyarországi, tercier sürgősségi osztályon (SK) végeztük 2023 decemberében. A kutatásba minden olyan felnőtt beteget bevontunk, akiknél a procalcitonin szint >0,1 ng/ml volt. A szepszis diagnózisát és súlyosságát a SIRS, Szepszis és Szeptikus Sokk Kritériumok (MDCalc) alapján határoztuk meg. Figyelembe vettük a klinikai tüneteket, a fertőzés lehetséges forrását, valamint az elvégzett tenyésztéseket. Téves diagnózisnak tekintettük, ha a betegek nem feleltek meg a SIRS kritériumoknak. Az empirikus antibiotikum-terápia elemzését csak megerősített szepszises esetekben végeztük. A csoportok közötti összefüggések vizsgálatára Fisher-féle egzakt tesztet és t-próbát alkalmaztunk. Eredmények: A 199 esetből 39,2%-ban (n=78) szepszist diagnosztizáltak, azonban ezek 19,6%-a (n=39) nem felelt meg a szepszis kritériumoknak. Ezzel szemben a fennmaradó 121 beteg közül, akiknél más diagnózist állapítottak meg, 27,1%-ban (n=54) teljesültek a szepszis kritériumai, így téves diagnosztizálás történt. A leggyakoribb bakteriális fertőzések a tüdőgyulladás (46,2%), a húgyúti fertőzések (22,6%) és a krónikus bőr- és lágyrészfertőzések (9,7%) voltak. A PCT küszöb értéke a szepszissel diagnosztizált betegeknél (1. csoport) 0,76 ng/ml, míg a más diagnózisú betegeknél (2. csoport) 0,41 ng/ml volt (p>0,05). Szignifikáns különbséget (p<0,05) azonban a C-reaktív protein (158 vs. 122 mg/L) és a fehérvérsejtszám (15,3 vs. 11,4 G/L) értékekben találtunk a csoportok között. Az SK-n a szepszises betegek antibiotikum-kezelése meglehetősen alacsony volt (33,3%, 31/93), amelyből csak 7,5%-ban (7/93) történt a kezelés: biztosan 3 órán belül. Eredményeink szerint a PCT-értékek a következőképpen befolyásolták az antibiotikum-terápiát: 0,34 ng/ml – nem történt antibiotikum-kezelés; 4,44 ng/ml – 3 órán belül; 2,27 ng/ml – biztos 3-24 órán belül indult a terápia. Azok a betegek, akik 3 órán belül kaptak antibiotikumot, a legrövidebb kórházi tartózkodási időt mutatták (medián 6 nap).
dc.description.coursegyógyszerésztudományi
dc.description.courseactnappali
dc.description.courselangmagyar
dc.description.degreeegységes, osztatlan
dc.format.extent38
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/2437/389285
dc.language.isohu
dc.rights.infoHozzáférhető a 2022 decemberi felsőoktatási törvénymódosítás értelmében.
dc.subjectszepszis
dc.subjectantibiotikum-terápia
dc.subjectprocalcitonin
dc.subject.dspaceOrvostudomány::Gyógyszerésztudomány
dc.titleA procalcitonin (PCT) szerepének vizsgálata a sürgősségi ellátásban
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 2 (Összesen 2)
Nincs kép
Név:
Kathi Balázs plágiumnyilatkozat.pdf
Méret:
304.5 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Megjelenítés
Nincs kép
Név:
Kathi Balázs_Diplomamunka.pdf
Méret:
1.37 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Megjelenítés
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
2.35 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás:
Letöltés
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Gyógyszerésztudományi Kar)