A humán papillomavírusok prognosztikai szerepe a méhnyak rákmegelőző elváltozásaiban

dc.contributor.advisorKónya, József
dc.contributor.authorSzőke, Krisztina
dc.contributor.departmentDE -- Orvos- és Egészségtudományi Centrum -- Általános Orvostudományi Kar -- Orvosi Mikrobiológiai Intézethu
dc.contributor.departmentGyógyszertudományok doktori iskolahu
dc.date.accessioned2007-06-21T11:25:33Z
dc.date.available2007-06-21T11:25:33Z
dc.date.defended2004-06-11
dc.date.issued2004hu
dc.description.abstractA humán papillomavírusok (HPV) magas kockázatú csoportjába tartozó (geno)típusok onkogenitásában megnyilvánuló különbségeket vizsgáltuk klinikai epidemiológiai tanulmányban. A súlyos fokú intraepithelialis neoplasiák (CIN2, CIN3, carcinoma in situ) kockázatát P3-as citológiai atípia 16,2-szeresre (CI95: 3,9-66,6), a magas kockázatú HPV fertőzés 76,8-szorosra (CI95: 23,7-249,5), a 35 év feletti életkor pedig 1,99-szeresre (CI95: 1,26-3,16) növelte. Többszörös HPV fertőzést 12,7%-ban észleltünk, azonban a többszörös fertőzések onkológiai kockázata (RR: 49,5, CI95: 12,2-201,7) nem különbözött szignifikánsan az egyetlen típus által okozott fertőzésekétől (RR: 85,6, CI95: 26,2-279,3). A tipizálással meghatározott genotípusokat három, az irodalmi adatok alapján egymástól eltérő csoportba osztottuk: 1.: HPV16/18, 2.: HPV45/52/56, 3.: HPV31/33/35/51/58. Az első csoport onkológiai kockázata 119,1-szeres (CI95: 36,2-390,9), a másodiké 44,4-szeres (CI95: 9,8-201,0), a harmadiké 39,7-szeres (CI95: 10,9-144,8) volt. A relatív kockázatok aránya az invazív carcinomában előforduló típusok között nem haladta meg a 3-szoros értéket, ami diagnosztikai és prognosztikai szempontból szükségtelenné teszi a további tipizálást a magas kockázatú csoporton belül. A virális kópiaszámra jellemző hibridizációs szignál erősségét a minta DNS tartalmára standardizáltuk és megállapítottuk, hogy a Hybrid Capture HPV teszt detektálási küszöbértéke fölött a vírusterhelés mértékéből prognosztikai következtetéseket nem lehet levonni. A vírusterhelés egyébként független volt a többi vizsgált kockázati tényezőtől, így a HPV típustól is. A magas kockázatú HPV típusok mellett a CIN kifejlődésének kockázatát gazdaszervezeti és mikrobiális kofaktorok fokozhatják. A gazdaszervezet részéről az IL-10 promóter -1082 helyzetű polimorf nukleotidjának (nt-1082 A/G) szerepét vizsgáltuk. A HPV fertőzés talaján kialakuló citológiai atípiában az nt-1082 genotípusok eloszlása nem különbözött a kontroll csoporttól (p=0,70) és nem befolyásolta a CIN kockázatát sem (AA: ref, AG: RR=1,11 [CI95: 0,59-2,08], GG: RR=0,62 [CI95: 0,25-1,50]). Ugyanakkor a HPV-negatív citológiai atípiára kisebb volt a hajlama a non-AA genotípusoknak, amelyeket magasabb IL-10 termelő képesség jellemez (esélyhányadosok AA: ref. AG=0,56 [CI95: 0,31-1,02], GG=0,27 [CI95: 0,11-0,63]). Adataink alapján az IL-10 promóter nt-1082 polimorfizmusa nem befolyásolja a cervikális carcinogenezist, de befolyásolhatja a HPV-től független hámdiszpláziák kialakulását.en
dc.description.correctorNE
dc.description.degreeEgyetemi doktori (Ph.D.) értekezés ; Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Orvosi Mikrobiológiai Intézet, 2004hu
dc.description.degreePhDhu_HU
dc.format.extent51, [18] pen
dc.format.extent282256 bytes
dc.format.extent171618 bytes
dc.format.extent687984 bytes
dc.format.extent105750 bytes
dc.format.extent59009 bytes
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/2445
dc.languagehunhu
dc.language.isohuen
dc.language.isoenen
dc.rightsA kéziratos PhD munkák csak a szerzői jogok maradéktalan tiszteletben tartásával használhatókhu
dc.subject.disciplineGyógyszertudományokhu
dc.subject.sciencefieldOrvostudományokhu
dc.titleA humán papillomavírusok prognosztikai szerepe a méhnyak rákmegelőző elváltozásaibanen
dc.title.subtitleegyetemi doktori (Ph.D.) értekezésen
dc.title.translatedThe Prognostic Role of Human Papillomaviruses (HPVs) in the Precancerous Lesions of the Cervix Uterien
dc.typePhD, doktori értekezéshu
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 5 (Összesen 5)
Betöltés ...
Bélyegkép
Név:
IL-10 cikk pdf.pdf
Méret:
57.63 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
cikk angol
Betöltés ...
Bélyegkép
Név:
moderate.pdf
Méret:
103.27 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
cikk angol
Betöltés ...
Bélyegkép
Név:
Szoke_Krisztina_ertekezes.pdf
Méret:
671.86 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
értekezés
Betöltés ...
Bélyegkép
Név:
Szoke_Krisztina_tezis_angol .pdf
Méret:
167.6 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
tézis angol
Betöltés ...
Bélyegkép
Név:
Szoke_Krisztina_tezis_magyar.pdf
Méret:
275.64 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
tézis magyar