A csontanyagcsere károsodott szabályozásának eredményeképpen létrejött skeletalis manifesztációk jellegzetesek arthritis psoriaticában (PsA). Ismert, hogy a D-vitamin nemcsak a csontanyagcsere szabályozásában, hanem számos autoimmun és immunmediált betegségben, pl PsA-ban is immunmoduláns hatással rendelkezik. Célunk volt meghatározni a D-hypovitaminosis prevalenciáját naiv, de novo arthritis psoriaticában szenvedő férfiak esetében, továbbá a területi és a volumetriás BMD, a törési kockázat, D-vitamin státusz, csontanyagcsere markerek összefüggését a betegséget jellemző paraméterekkel. Munkánk során meghatároztuk a 25-hidroxi-D-vitamin (25OHD), a parathormon (PTH), az osteocalcin (OC) és az I-es típusú kollagén C-termialis telopeptid (CTx) szinteket, a lumbalis és a femurnyak csontdenzitását 53 PsA-ban szenvedő férfibeteg és kor és nem szerint illesztett kontrollszemélyek esetén. Megvizsgáltuk továbbá 118 PsA-s beteg esetében a lumbalis gerinc és a femurnyak területi és a distalis radius volumetriás csontdenzitását, a major és csípőtáji törések 10 éves valószínűségét a FRAX kalkulátor segítségével, illetve a csontanyagcsere jellemzésére szolgáló markereket és a betegségek aktivitását. Vizsgálataink keresztmetszeti, eset-kontroll tanulmányok voltak. Eredményeink alapján megállapítást nyert, hogy a PsA-ban szenvedő férfiaknak szignifikánsan alacsonyabb a 25-hidroxi-D-vitamin szintje, illetve szignifikánsan nagyobb esélyük van D-hypovitaminosisra. Továbbá megmutattuk, hogy a vizsgált PsA kohorszban a betegségaktivitás a major osteoporoticus és a csípőtáji törések független prediktora, illetve az alacsony csontdenzitás igazolásában a területi és volumetriás BMD mérésekkel való kiegészítés hatékonysága kiemelkedő.

Vitamin D is known to be important in the well-being of the musculoskeletal and the immune system. Furthermore, skeletal manifestations, as a consequence of dysregulated bone metabolism, are characteristic in psoriatic arthritis (PsA). The aim of our case and agematched control studies was two fold, firstly to determine the prevalence of hypovitaminosis D in a well defined treatment naiv, de novo PsA male cohort (n=53) and secondly to characterize bone metabolism in another larger PsA cohort (n=118). Femur neck and lumbar spine bone mineral density using DXA methodology, measurement of markers of bone turnover (osteocalcin, P1NP and CTx), PTH and 25 hydroxyvitamin D and disease activity scores (DAS28 and PASI) were studied in both cohorts, additionally, volumetric BMD measurements, using pQCT, and the administration of the FRAX questionnaire was executed in the larger cohort of 118 participants. Significantly lower 25-hydroxyvitamin D levels and significantly increased odds for suffering from hypovitaminosis D was observed in both the PsA cohorts. Disease activity (DAS28) was an independent predictor of the 10 year probability of major osteoporotic and hip fractures, and volumetric BMD measurements out performed areal BMD in identifying those with low bone mineral density. Although not a tool designed for routine diagnostics, volumetric BMD measurements showed better efficacy in screening patients with non-normal bone mineral density, those that would benefit best upon timely initiation of preventive or therapeutic interventions.