Cerebrális mikroembolizáció vizsgálata multipoláris körkörös rádiófrekvenciás katéterrel végzett pulmonális véna izoláció során

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorCsanádi, Zoltán
dc.contributor.authorNagy-Baló, Edina
dc.contributor.departmentLaki Kálmán doktori iskolahu
dc.contributor.submitterdepDE--Általános Orvostudományi Kar --
dc.date.accessioned2014-04-16T06:32:08Z
dc.date.available2014-04-16T06:32:08Z
dc.date.created2014hu_HU
dc.date.defended2014-04-24
dc.date.issued2014-04-16T06:32:08Z
dc.description.abstractFázisos RF ablációk során rutinszerűen alkalmazott cerabrális mikroembólus detektálással végzett vizsgálataink eredményeként az alábbi megállapításokat tehetjük: 1. A GENius generátor korábbi, 14.3 verziójával végzett ablációk szignifikánsan több mikroembólust generáltak mint a Cryoballonnal végzett ablációk. Az abláció alatti heparinizálás szignifikánsan nem befolyásolta a MES-k számát a PVAC-vel végzett beavatkozások során. 2. A mikroembólusok keletkezése Cryoballon ablációk alatt egyenletes volt, PVAC ablációknál ezzel szemben döntően az energia közlések idejére koncentrálódott. 3. A MES-k mintegy 80 %-a gáz természetű, mindkét ablációs módszer esetén. 4. Statisztikailag igazolt korreláció áll fenn a TCD-vel detektált MES számok és az ICE képernyőn megjelenő mikrobuborék képződés intenzitása között. 5. A GENius 14.4 generátor hőmérséklet és teljesítmény görbéinek elemzése a MES képződés hátterében igazolta, hogy mind a leadott össz teljesítmény, mind az egyszerre bekapcsolt elektródák száma szignifikánsan korrelál a mikroembólusok képződésével. 6. A PVAC első és utólsó elektródáinak szimultán aktiválása növeli a MES-k számát akkor is, ha az elektróda pozíciót röntgenen ellenőrizzük az abláció előtt. 7. A nem megfelelő, vagy intermittáló katéter kontaktusra utaló valamennyi paraméter, úgy mint az átlagos hőmérséklet, a hőmérsékleti túllövés, a negativ templát deviációs és a respirációs kontaktus hiba score a mikroembolizáció független prediktorának bizonyult. The summary of our research investigating Cerebral microembolization during pulmonary vein isolation performed with the circular multipolar radiofrequency catheter was given in this thesis. Our new observations: 1. The earlier version of the GENius generator (GENius 14.3) was associated with significantly increased MES production as compared with the Cryoballoon. However, the level of intraprocedural heparinization did not affect the amount of emboli generation during PVAC ablations. 2. During Cryoballoon ablation an even distribution of microbubble formation was observed, while emboli generation was concentrated to energy delivery in case of PVAC procedures. 3. 80% of detected microebmoli are gaseous in nature with both single-shot techniques. 4. An excellent correlation was found between the absolute numbers of detected MESs by TCD and the semiquantitative scale of bubble production on ICE. 5. Based on the analysis of temperature and power curves registrated during energy deliveries with the PVAC it was demonstrated that the total energy delivered and the number of concomittantly active poles were associated with increased MES production. 6. Simultaneous use of E1 and E10 resulted in increased MES formation despite fluoroscopic assessement of a large interelectrode distance between them. 7. All parameters related to an improper or an intermittent tissue-catheter contact, including mean temperature, integral over 62 oC, negative template deviation score, respiration generated contact failure score were independent predictors of MES formation.hu_HU
dc.description.correctorNE
dc.format.extent57hu_HU
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/189298
dc.language.isohuhu_HU
dc.language.isoenhu_HU
dc.subjectPitvarfibrillációhu_HU
dc.subjectAtrial Fibrillationhu_HU
dc.subjectKatéterablációhu_HU
dc.subjectCatheter ablationhu_HU
dc.subjectSingle-shot ablációs technikákhu_HU
dc.subjectSingle-shot ablation techniqueshu_HU
dc.subjectCryoballonhu_HU
dc.subjectCryoballoonhu_HU
dc.subjectPVAChu_HU
dc.subjectCerebrális mikroembolizációhu_HU
dc.subjectCerebral microembolizationhu_HU
dc.subjectTranscranialis Dopplerhu_HU
dc.subjectTranscranial Dopplerhu_HU
dc.subject.disciplineKlinikai orvostudományokhu_HU
dc.subject.sciencefieldOrvostudományokhu
dc.titleCerebrális mikroembolizáció vizsgálata multipoláris körkörös rádiófrekvenciás katéterrel végzett pulmonális véna izoláció soránhu_HU
dc.title.translatedCerebral microembolization during pulmonary vein isolation performed with the circular multipolar radiofrequency catheterhu_HU
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 8 (Összesen 8)
Nem elérhető
Név:
MEGHÍVÓ végleges.docx
Méret:
14.71 KB
Formátum:
Unknown data format
Leírás:
Meghívó - Nem hozzáférhető
Letöltés
Nem elérhető
Név:
PhD értekezés referenciákkal.doc
Méret:
18.45 MB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Értekezés - Nem hozzáférhető
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Tézis magyar.doc
Méret:
4.01 MB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Magyar nyelvű tézis - Nem hozzáférhető
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Tézis angol.doc
Méret:
3.96 MB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Angol nyelvű tézis - Nem hozzáférhető
Letöltés
Nem elérhető
Név:
MEGHÍVÓ végleges-t.pdf
Méret:
23.53 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Meghívó
Letöltés
Nem elérhető
Név:
PhD értekezés referenciákkal-t.pdf
Méret:
5.43 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Értekezés
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Tézis angol-t.pdf
Méret:
4.02 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Angol nyelvű tézis
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Tézis magyar-t.pdf
Méret:
4.08 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Magyar nyelvű tézis
Letöltés
Gyűjtemények
Laki Kálmán Doktori Iskola