Abdominalis compartment-syndroma súlyos acut pancreatitisben. Irodalmi összefoglalás.
dc.contributor.advisor | Szentkereszty, Zsolt | |
dc.contributor.advisordept | Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet | hu_HU |
dc.contributor.author | Sass, Heléna | |
dc.contributor.department | DE--Általános Orvostudományi Kar | hu_HU |
dc.contributor.opponent | Pongrácz, Adrienn | |
dc.contributor.opponent | Szabó, Károly | |
dc.contributor.opponentdept | Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék | hu_HU |
dc.contributor.opponentdept | Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet | hu_HU |
dc.date.accessioned | 2014-09-03T09:54:53Z | |
dc.date.available | 2014-09-03T09:54:53Z | |
dc.date.created | 2014-06-10 | |
dc.description.abstract | Absztrakt Bevezetés: A tartós hasűri nyomásfokozódás (IAH) és az abdominalis compartment-syndroma (ACS) gyakran kíséri a súlyos acut pancreatitis (SAP) kórlefolyását. A SAP korai szakaszában történő műtéti beavatkozások mortalitása és morbiditása igen magas, ezért konzervatív és semi-konzervatív beavatkozással kell a hasűri nyomásfokozódás terápiáját kezdeni. A konzervatív és semi-konzervatív terápia sikertelensége esetén a műtéti dekompressziót haladéktalanul el kell végezni. A dekompresszív laparotomiát követően NPWT seu VAC eredményesen alkalmazható. Módszer: A szakirodalom tanulmányozása után a legfontosabb definíciók, diagnosztkus és terápiás lépések lettek ismertetve. Eredmény:A hasűri nyomásfokozódás és az ACs kialakulása gyors a súlyos acut pancreatitis korai szakaszában, kezelése összetett feladat, a megelőzés és a korai beavatkozás nagyon fontos. A hasűri nyomás emelkedése a hasűri szervek szöveteinek a nem megfelelő vérellátását okozza, amit az IAH diagnózisának a megállapítása után haladéktalanul kezelni kell. A hasűri nyomás konzervatív, semi-konzervatív és műtéti úton is csökkenthető. A hasüreg üreges szerveinek a tartalmának a csökkentése, a visceralis ödéma mérséklése, a hasfali compliance javítása, a hasi folyadékgyülemek percutan katéterrel való elvezetése is alkalmas a hasűri nyomás gyors mérséklésére. A súlyos acut pancreatitis korai szakaszában az emelkedett IAP miatt, a konzervatív és semi-konzervatív terápia sikertelensége esetén a műtéti dekompressziót haladéktalanul el kell végezni. A median laparotomia mellett a haránt laparotomia, és két új, „non-full thickness laparotomy” módszer, a subcutan linea alba és a kétoldali m. rectus abdominis fasciotomia is hatékony műtéti kezelési módszer. A nyitott hasi kezelés a beavatkozás komplexitása és a gyakori szövődmények miatt a súlyos acut pancreatitis esetében kialakult intraabdominalis nyomásfokozódás és abdominalis compartment-syndroma esetében nem ajánlott. Amennyiben a nyitott hasi kezelés elkerülhetetlen, a NPWT seu VAC használatával kiegészült kezelés jó ereménnyel alkalmazható, a hasfal hamarabb, kevesebb komplikációval zárható véglegesen, és az IAH tarósan csökkenthető. | hu_HU |
dc.description.course | általános orvostudományi | hu_HU |
dc.description.courseact | nappali | hu_HU |
dc.description.courselang | magyar | hu_HU |
dc.description.degree | egységes, osztatlan | hu_HU |
dc.format.extent | 41 | hu_HU |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/2437/196153 | |
dc.language.iso | hu | hu_HU |
dc.subject | abdominalis | hu_HU |
dc.subject | compartment | hu_HU |
dc.subject | pancreatitis | hu_HU |
dc.subject | acut pancreatitis | hu_HU |
dc.subject.dspace | DEENK Témalista::Orvostudomány | hu_HU |
dc.title | Abdominalis compartment-syndroma súlyos acut pancreatitisben. Irodalmi összefoglalás. | hu_HU |