Belsőfül eredetű nagyothallások

dc.contributor.advisorSziklai, István
dc.contributor.advisordeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinikahu_HU
dc.contributor.authorNagy, Kinga Ilona
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Karhu_HU
dc.contributor.opponentBatta, József Tamás
dc.contributor.opponentMajor, Tamás
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinikahu_HU
dc.contributor.opponentdeptMarkhot Ferenc Oktatókórház és Rendelóintézet, Fül-Orr-Gégészeti Osztályhu_HU
dc.date.accessioned2016-11-11T12:05:16Z
dc.date.available2016-11-11T12:05:16Z
dc.date.created2016-08
dc.description.abstractA hallás az emberek közötti kommunikáció esszenciális része, segítségével állandó kapcsolatot teremthetünk környezetünkkel. Károsodása az egyik leggyakoribb érzékszervi deficit, és bár az életet nem veszélyeztető állapot, az érintettek életminőségét jelentősen rontja. A kisgyermekkori nagyothallás befolyásolja a szellemi fejlődést, akadályozza a beszéd elsajátítását, a későbbiekben kialakult halláskárosodás pedig csökkenti a munkaképességet, pszichoszociális zavarokhoz és elszigetelődéshez vezet. A WHO (World Health Organization) 2014. adatai szerint globálisan több, mint 360 millió ember szenved munkaképességet csökkentő vagy kizáró halláskárosodásban. A halláskárosodás három fő típusát különítjük el: a vezetéses, és a percepciós nagyothallást, illetve a kettő együttes előfordulása esetén kevert típusú hallásvesztésről beszélünk. Szenzorineurális halláskárosodásban a nagyothallók több, mint fele szenved, a deficit kialakulásáért a belsőfül szőrsejtjeinek vagy stria vascularisának pusztulása, ritkán a hallóideg vagy a hallóközpont sérülése tehető felelőssé. Hátterében bakteriális vagy vírusos infekciók, ototoxikus gyógyszerek, trauma, zajártalom, autoimmunitás, természetes öregedési folyamat, valamint genetikai okok, mutációk állhatnak. A két leggyakoribb percepciós nagyothallási forma a presbyacusis és a foglalkozási zajártalom. Ritkábban előforduló és újonnan felfedezett típus az autoimmun nagyothallás, illetve a congenitalis halláskárosodás. A kialakult deficit lehet egy- vagy kétoldali, átmeneti vagy definitív, enyhe, mérsékelt, nagyfokú, súlyos, igen súlyos halláscsökkenés vagy teljes siketség. A legtöbb esetben -az etiológiai tényezőktől függetlenül- definitív halláskárosodással állunk szemben. A szenzorineurális halláskárosodások patogenezisében nagy szerepet töltenek be a reaktív oxigén- és nitrogén-oxid gyökök, melyek az intracelluláris kálciumszint emelésével sejtnekrózist vagy indukált apoptózist váltanak ki, így a külső- és belső szőrsejtek pusztulásához vezetnek. Ebből következően az endogén protektív folyamatok erősítésével és antioxidánsok adásával lehetővé válik a szenzorineurális halláskárosodások prevenciója, az autoimmun nagyothallás és a labyrinthitis kezelésében effektívnek bizonyul az antiapoptotikus hatású, intratympanalis szteroidterápia, a többi esetben pedig a korai és pontos diagnózis felállítása, valamint a hallókészülékekkel és cochlearis implantátumokkal végzett, megfelelő rehabilitáció gyors megkezdése csökkentheti a nagyothallás prevalenciáját, teljes gyógyulást azonban csak sejt- és génterápiával érhetünk el. A legfrissebb kutatások szerint az elpusztult szőrsejtek pótolhatóak exogén őssejtek vagy progenitor sejtek beültetésével, illetve a károsodott szőrsejtek szomszédságában található támasztósejtek génállományának módosításával és receptorsejtekké alakításával. Ez azonban jelenleg csak kísérleti körülmények között valósítható meg, a pontos terápiás módszer kifejlesztéséig és rutinszerű alkalmazásának bevezetéséig műtéti megoldásokkal, gyógyszeres kezelésekkel, és a rehabilitáció eszközeivel kell beérnünk.hu_HU
dc.description.courseáltalános orvoshu_HU
dc.description.courseactnappalihu_HU
dc.description.courselangmagyarhu_HU
dc.description.degreeegységes, osztatlanhu_HU
dc.format.extent60hu_HU
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/232073
dc.language.isohuhu_HU
dc.rightsNevezd meg! - Ne add el! 2.5 Magyarország*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.5/hu/*
dc.subjectbelsőfülhu_HU
dc.subjectszenzorineurálishu_HU
dc.subjectnagyothalláshu_HU
dc.subjecthallókészülékhu_HU
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudományhu_HU
dc.titleBelsőfül eredetű nagyothallásokhu_HU
Fájlok