Új prognosztikai faktor keresése ANCA asszociált vaszkulitiszes (AAV) betegek szövettani vizsgálatának elemzése során

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorFile, Ibolya
dc.contributor.advisordeptÁltalános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet
dc.contributor.authorBarabási, Dóra
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Kar
dc.date.accessioned2025-08-08T06:28:11Z
dc.date.available2025-08-08T06:28:11Z
dc.date.created2025
dc.description.abstractAz AAV egy ritka, többnyire az idősebb korosztályt érintő szisztémás autoimmun betegség, mely kezelés nélkül veseelégtelenséget, tüdővérzést, életveszélyes állapotot okozhat. A kezelés lényege az immunszuppresszió, mely indukciós és fenntartó terápiát jelent, a kezelés időtartama több év is lehet. Bár az immunszuppresszió szükséges, alkalmazásával fokozódik az infekció, malignitás kockázata. Fentiek miatt a prognosztikai faktorok meghatározása, keresése segíthet annak eldöntésében, mely betegcsoportnál kisebb a kezelés elvárt haszna, mint a kockázata. Nagy áttörést hozott a szövettani vizsgálatok alapján megalkotott Berden klasszifikáció, ahol 4 csoportra osztják a betegeket a glomeruláris eltérések alapján (fokális, félholdas, szklerotikus, kevert). Ezen csoportok prognózisa különböző. Cél: Vizsgálatunk célja, hogy saját beteganyagon vizsgáljuk a fenti csoportok eloszlását, valamint a normális glomerulusarány prognosztikai szerepét. Metódus: Intézetünk egészségügyi rendszerének segítségével gyűjtöttünk adatokat 1993-2024 között AAV-szel diagnosztizált betegekről. Eredmények: fenti időszakban 210 beteget diagnosztizáltunk AAV-szel, 89 esetben történt vesebiopszia. A 89 beteg közül kizártuk azokat, akikről később adatot nem találtunk az EESZT rendszerben sem, így végül 78 betegszövettani eredményét elemeztük. Az átlagéletkor 57 év volt, 55 (70%) nő és 23 (30%) férfi. A többség mikroszkópos poliangiitiszben szenved (42 fő, 53,8%), 30 fő (38,4 %) volt GPA-s, mindössze 1 esetben diagnosztizáltunk EGPA-t. Fokális csoportba 12 fő, félholdasba 35 fő, kevertbe17 fő, szklerotikus csoportba 14 fő tartozott. Kiszámoltuk a normális glomerulusarányt és ez alapján is csoportosítottuk a betegeket. 3 csoportot alkottunk, a 15% alatti, a 15-25% közötti és a 25-50%-közötti normál glomerulust tartalmazó csoportokat. A 4 szövettani csoporton belül megnéztük a normális glomerulusarányon alapuló csoportbontás prognózisát. Kiemelendő, hogy a legrosszabb prognózissal bíró szklerotikus csoporton belül, ha a normál glomerulusarány 25-50% közötti, ott nem volt szükség dialízisre, míg a többi esetben dialízis kezelésre szorultak a betegek. A többi csoporton belül is hasonló arányokat figyeltünk meg, azaz ha 15 % alatti a normál glomerulusarány, az kifejezetten rossz prognózissal bír. Megbeszélés: Megfigyelésünk szerint érdemes a normál glomerulusarányt kiszámolni. Előre vetítheti a vesefunkció javulásának esélyeit, a dialízis igény megmaradását.
dc.description.courseáltalános orvos
dc.description.courseactnappali
dc.description.courselangmagyar
dc.description.degreeegységes, osztatlan
dc.format.extent35
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/2437/396707
dc.language.isohu
dc.rights.infoHozzáférhető a 2022 decemberi felsőoktatási törvénymódosítás értelmében.
dc.subjectvaszkulitisz
dc.subjectANCA
dc.subjecthisztopatológia
dc.subject.dspaceOrvostudomány
dc.titleÚj prognosztikai faktor keresése ANCA asszociált vaszkulitiszes (AAV) betegek szövettani vizsgálatának elemzése során
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
2025_06_26_925_barabasi_dora.pdf
Méret:
883.09 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Megjelenítés
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
2.35 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás:
Letöltés
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)