Pszichés tényezők szerepének vizsgálata enuresis nocturna kialakulásában
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Az enuresis nocturna terminus technicus az alvás során történő akaratlan vizeletürítést jelöli, melyet gyakran kísérnek nappali tünetek is. Hátterében több tényező is állhat: érési késés, ADH hormon felszabadulás eltérése és/vagy csökkent hólyagkapacitás. Emellett a kutatások a pszichológiai tényezők jelentős szerepét is igazolták. A koronavírus-járvány ráirányította a figyelmet a pszichológiai tényezők kiemelt szerepére. Közismertek a pandémia negatív pszicho-szociális hatásai, ugyanakkor kevés olyan tanulmány készült, amely a világjárvány hatásait az enuretikus gyermekek csoportjában vizsgálta. Klinikánkon a pandémiát megelőző és az az alatti enuretikus betegforgalmat elemeztük, a pszichés tényezőkre is fókuszálva; de csak az anamnesztikus adatok alapján nehéz volt differenciálni. Emiatt 2021.11.30-án bevezetésre kerültek a DVISS és SSIPPE pontrendszerekre épülő szülői kérdőívek, mely előbbi a klinikai tüneteket, utóbbi a pszichés tényezőket foglalja magába. Vizsgálatunk célja az enuresis nocturna átfogó elemzése volt az elkészült kérdőívek segítségével. Elemzésünkbe 29 gyermek (életkor: 5-13 év, medián: 6 év) került be, akik legalább 2 alkalommal töltötték ki a kérdőíveket. Pszichésen érintettnek tekintettük azokat a betegeket, akik az SSIPPE legalább egy kategóriájában (érzelmi-zavar, figyelmetlenség, hiperaktivitás) elérték a 3 pontot. Eszerint 9 gyermeket soroltunk a pszichésen pozitív kategóriába, a fennmaradó 20 alkotta a nem-pszichés kontrollcsoportot. Eredményeink azt mutatják, hogy pusztán az anamnézis alapján a pszichés csoportba 3/9 beteg került volna, melyhez a kérdőívek segítségével további 6 fő adódott. A SSIPPE teszt alapján a hiperaktivitás és érzelmi zavar dominált, az első a kisebbeknél (átlag: 7 év), míg az utóbbi idősebbeknél is (átlag: 9 év) előfordult. A lány dominanciájú betegcsoportokban a jellemző tünetek és kezelési lehetőségek között statisztikai módszerekkel szignifikáns különbséget nem találtunk. A pszichés csoport betegei bár a tünetek alapján panaszosabbak voltak, jellemző volt náluk a gyógyszeres kezelés későbbi indítása. A tesztek alapján már a 2. megjelenésnél (átlagosan 3-4 hónappal később) a tünetek szignifikáns javulása volt észlelhető. A fenti tesztek segítségével az enuresis eredete pontosítható az esetleges pszichés komponensek azonosításával, az érintett gyermekek korán a megfelelő társszakmák felé irányíthatók, és a tesztek alkalmazásával az utánkövetés során a javulás könnyebben objektivizálható.