Patent foramen ovale jellemzői, szerepe az ischaemiás stroke kialakulásában,paradox embolisatio

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

Absztrakt Bevezetés: A patent foramen ovale (PFO) a két pitvar között fennmaradó nyílás, mely egyrészt már csak a bekövetkezett TIA/stroke alkalmával végzett kivizsgálás alkalmával, másrészt mellékleletként kerülhet felismerésre. PFO és ezzel egyidejűleg a vénákban kialakuló vérrögök a jobb pitvar nyomásfokozódása esetén paradox embolisatio révén stroke kialakulására adhatnak lehetőséget. Célkitűzés: A PFO jellemzőinek, kezelésének összefoglalása. Igazolt PFO-s betegeknél megvizsgálni a stroke előfordulási gyakoriságát és ennek összefüggéseit a cardio-és neurovascularis rizikófaktorokkal és komorbiditási tényezőkkel. Módszerek: A DEOEC Kardiológiai Klinikán 2008 és 2012 között transoesophagealis echokardiográfiával igazolt 109 PFO-s beteg (63 férfi, 46 nő, átlagéletkor: 59,6±.14,25év) adatait retrospektíve dolgoztuk fel. Közülük 20 beteg szenvedett el stroke-ot (stroke-csoport) (12 férfi, 8 nő, átlagéletkor 56,6±15,5év). A stroke-ot el nem szenvedett PFO-s betegek alkották a kontroll-csoportot (51 férfi, 38 nő, átlagéletkor: 60,3±14 év). A stroke–, és kontroll-csoportban is vizsgáltuk a rizikófaktorok, társbetegségek szerepét, gyakoriságát. Eredmény: A PFO előfordulása a nemek tekintetében a két csoportban közel azonos. A stroke-, és kontroll csoportban a férfiak átlagéletkora 55,5±17,5 vs. 61,8±11,4 év, a nőké 58,25±12,7 vs. 58,3±16,8 év volt. A hypertonia előfordulása a stroke-csoportban 60%, míg a kontroll-csoportban 51% volt. A nem kezelt diabetes mellitus és hyperlipidaemia előfordulása magasabb volt a kontroll csoportban (20% illetve 46%). Az előzőleg elszenvedett myocardialis infarctus és a dohányzás a férfiaknál nagyobb arányban fordult elő, a stroke-csoportban nagyobb volt a dohányzók aránya a kontroll-csoporthoz képest (15 vs. 5,6%). A stroke-csoport és paradox embolisationak a kapcsolata kiegészítő vizsgálati eredmények alapján is legtöbbször csak gyanítható. Konklúzió: PFO-s betegeknél a stroke előfordulásának esélye jelentősen csökkenthető a különböző cardio, -és neurovascularis rizikófaktorok redukálásával, a társbetegségek optimális kezelésével és a PFO időben történő zárásával.

Leírás
Kulcsszavak
patent foramen ovale, stroke
Forrás