Szerző szerinti böngészés "Enyedi, Attila"
Megjelenítve 1 - 18 (Összesen 18)
Találat egy oldalon
Rendezési lehetőségek
Tétel Szabadon hozzáférhető Chitotriosidase gene polymorphisms and mutations limit the determination of chitotriosidase expression in sarcoidosis(2021) Csongrádi, Alexandra; Altorjay, István; Fülöp, Gábor Áron; Enyedi, Attila; Enyedi, Enikő Edit; Hajnal, Péter; Takács, István; Tóth, Attila; Papp, Zoltán; Fagyas, MiklósTétel Szabadon hozzáférhető Clinical experiences with a new endobronchial blocking device: the EZ-Blocker (P-155)(2011) Végh, Tamás; Enyedi, Attila; Takács, István; Kollár, József; Fülesdi, BélaTétel Szabadon hozzáférhető Does Myasthenia Gravis Affect Long-Term Survival in Thymic Carcinomas? An ESTS DatabaseAnalysis(2022) Lococo, Filippo; Nachira, Dania; Chiappetta, Marco; Evangelista, Jessica; Falcoz, Pierre Emmanuel; Ruffini, Enrico; Van Schil, Paul; Scarci, Marco; Furák, József; Sollitto, Francesco; Guerrera, Francesco; Spaggiari, Lorenzo; Aigner, Clemens; Evangelia, Liverakou; Billé, Andrea; Moser, Bernhard; Thomas, Pascal Alexandre; Liberman, Moishe; Boubia, Souheil; Campisi, Alessio; Ampollini, Luca; Toker, Alper; Enyedi, Attila; Voltolini, Luca; Van Raemdonck, Dirk; Margaritora, StefanoTétel Szabadon hozzáférhető Effect of Carbohydrate Loading on the Well-Being of Patients Undergoing Elective Surgery(2022) Enyedi, Attila; Takács, István; Győry, Ferenc; Váradi, Csongor; Kóder, Gergely; Mudriczki, Gábor; Végh, Tamás; Szamos, Katalin; Nádasi, Edit; Szőllőssy-Csoma, Bálint; Cseh, Gellért GyörgyTétel Korlátozottan hozzáférhető Erector spinae block alkalmazási lehetőségeiNagy, Gergő László; Fábián, Ákos; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Pálóczi, Balázs; Enyedi, Attila; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti IntézetA regionális érzéstelenítés mindennapos eljárás az általános altatás mellett az aneszteziológiában, 2016-ban megjelent viszonylag új, regionális érzéstelenítési módszer, az erector spinae plane (ESP) blokk, amelyet először mellkasi neuropatiás fájdalomban alkalmaztak sikerrel. Azóta egyre több területen került alkalmazásra, elsősorban mellkasi műtétek során, továbbá akut és krónikus fájdalomcsillapítási lehetőségként. E mellett számos más műtéti típusban került kipróbálásra. Az ESP egy fascialis blokk, amely eljárás során ultrahang vezérelten a musculus erector spinae és a csigolya processus transversusa közé kell fecskendezni az érzéstelenítő oldatot.Tétel Szabadon hozzáférhető Human Tissue Angiotensin Converting Enzyme (ACE) Activity Is Regulated by Genetic Polymorphisms, Posttranslational Modifications, Endogenous Inhibitors and Secretion in the Serum, Lungs and Heart(2021) Bánhegyi, Viktor; Enyedi, Attila; Fülöp, Gábor Áron; Oláh, Attila; Mányiné Siket, Ivetta; Váradi, Csongor; Bottyán, Klaudia; Lódi, Mária; Csongrádi, Alexandra; Umar, Muhammad Azeem Jalil; Fagyas, Miklós; Czuriga, Dániel; Édes, István; Pólos, Miklós; Merkely, Béla; Csanádi, Zoltán; Papp, Zoltán; Szabó, Gábor; Radovits, Tamás; Takács, István; Tóth, AttilaTétel Korlátozottan hozzáférhető A kóros elhízás sebészi kezelése, az állítható gyomorgyűrű és a Roux-Y gyomor bypass összehasonlításaSzabó, Andrea; Tanyi, Miklós; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Bubán, Tamás; Enyedi, Attila; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet::Gasztroenterológiai Tanszék; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti IntézetDiplomamunkám célja, hogy korunk súlyos problémáját jelentő kóros elhízásról átfogó jellemzést adjak, beleértve a betegség kialakulását, társbetegségeit, illetve hogy bemutassam a kezelési lehetőségeket, kihangsúlyozva ma használatos leggyakoribb sebészeti eljárásokat. Ezen beavatkozások közül is az állítható gyomorszűkítő gyűrű és a Roux-Y gyomor bypass indikációs feltételeit, a beavatkozások hatékonyságát, korai és késői szövődményeit, az eljárások hatását a társbetegségekre és az életminőség javulását hasonlítom össze az aktuális irodalom felhasználásával.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Mellkasi szúrt sérültek ellátásaGál, István Dávid; Végh, Tamás; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Pálóczi, Balázs; Enyedi, Attila; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti IntézetCélom diplomamunkám megírásával, egyrészt, hogy irodalmi áttekintést nyújtsak a mellkasi szúrt sérültek ellátásáról, különös figyelmet fordítva az intraoperatív és posztoperatív időszakra, másrészt az európai és amerikai felmérések, ajánlások ismertetése. Továbbá a Debreceni Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinikán és a Sebészeti Intézet Mellkassebészeti Központban 2014-2018 között izolált mellkasi szúrt sérülés miatt ellátott betegek adatait elemzem a nemzetközi adatok tükrében. A mellkasi sérülések két létfontosságú, életfenntartó rendszert, a légzőrendszert és a szív-érrendszert károsíthatják. Ezek a sérülések gyorsan halálos kimenetelűek lehetnek, ezért kritikus fontosságú a gyors, szervezett és logikus megközelítés ezen betegek értékelésekor és újraélesztésekor.A nemzetközi irodalom szerint a legtöbb áthatoló mellkasi sérülést egyszerű eljárásokkal lehet kezelni, a szúrt mellkasi traumában szenvedő betegek 10–15%-a műtéti kezelést igényel. A Debreceni Egyetem Klinikai Központjában öt év alatt 22 sérültet vettünk fel mellkasi szúrt sérülés miatt, akik közül 7 (32%) igényelt azonnali műtétet. A penetrációs sérülést követően a sürgős, nem reszucitációs thoracotomia a nemzetközi gyakorlatban is ritka.Tétel Embargó alatt Miért az első választás számos sebészeti kórkép kezelésében a negatívnyomás-terápia az általános sebészeti gyakorlatban? Irodalmi áttekintés(2023) Szentkereszty, Zsolt; Kolozsi, Péter; Zádori, Gergely; Susán, Zsolt; Ötvös, Csaba; Enyedi, Attila; Tóth, DezsőTétel Korlátozottan hozzáférhető Myasthenia gravis miatt 10 év alatt, a DEKK Sebészeti Intézetében thymectomián átesett betegek adatainak elemzése, VATS/Sternotomia eredményeinek SF 36-al történő összehasonlításaDitrói, Gábor; Enyedi, Attila; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Takács, István; Maros, Tamás; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Kardiológiai Intézet::Szívsebészeti Nem Önálló Tanszék; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti IntézetA diplomamunkámban a 2004 és 2014 között, a DEKK Sebészeti Intézetben thymectomián, thymus eltávolításon átesett betegek retrospektív elemzését végeztem. A beteganyag jelentős részét a myasthenia gravisban szenvedő páciensek tették ki. A betegség sebészi kezelését a thymus eltávolítása jelenti, ennek két eltérő módszerét, a sternotomiát, és a VATS(Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) módszert hasonlítottam össze. A vizsgálattal arra a következtetésre jutottam, hogy a VATS módszert rövidtávon előnyösebb, valamint hoszzútávon nem jár hátrányokkal a sternotomiával szemben, a két műtéti típus után a betegek életminősége nem különbözik.Tétel Korlátozottan hozzáférhető NIRS alkalmazása a mellkassebészeti anesztéziábanCsende, Kristóf; Fülesdi, Béla; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Végh, Tamás; Enyedi, Attila; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti IntézetA NIRS egy olyan spektroszkópos eljárás, mely a közeli infavörös fény tartományában dolgozik. Ebben a tartományban lévő fényt a hemoglobin mind két formája, oxidált-deoxidált, képes abszorbeálni. Az általuk elnyelt fény mértékéből fizikai számításokkal következtetni lehet a mintában jelenlévő mennyiségükről. Mivel a közeli infravörös fény áthalad a testet borító bőrön és még a koponyán is, ezzel a módszerrel szöveti információkat nyerhetünk. Az évek során végzett kutatások és kipróbálások végül egy centrális agyi elrendezést és egy perifériás tenyér thenar régió elrendezést javasolnak. A centrális értékeket a frontális lebeny szöveti perfúziójából kapjuk, míg a perifériás értékeket a harántcsíkolt izom szöveti perfúziójából kapjuk. A NIRS egy olyan szaturációs értéket mutat, ami szöveti környezetben lévő 70% -ban részben vénás vérből ered. A hypoxia a NIRS értékeiben szignifikáns csökkenést okozott az állatokon végzett kisérleteken. A széles körben használt pulzoximéter hemodinamikailag instabil helyzetben nem adott értékelhető információt. Embereknél indukált apnoe-nál szinte lineárisan csökkent a perifériás pulzoximéter által mutatott szaturáció és a centrális NIRS által mutatott szaturáció. Ezek a megfigyelések és kisérletek bebizonyították, hogy a testet érő oxigén csökkenést előidéző eseményeket NIRS által is lehet követni. Az agyból nyert szaturációs értékek ráadásul, egy olyan régióból erednek, amire index szervként is lehet tekinteni perfúzió szempontjából. Az agyban jelenlévő oxigén egyensúlyból következtethetünk a többi szervünk állapotára. A nagyobb izomcsoportok NIRS által regisztrál szaturációs értékeit vizsgálva, arra jöttek rá, hogy a keringési centralizáció jól észlelhető annak csökkenésével. A NIRS értékeit befolyásolhatja a környezet hőmérséklete, életkor, testhőmérséklet, szöveti ödéma, vaszkuláris betegségek, szeptikus állapotok, koponya külső kontaminációja (46). Az utóbbi évtizedekben a módszer alkalmazásával kapcsolatosan a klinikai megfigyelések egyre nagyobb teret nyertek. A Society of Thoracic Surgeons National Database 500 centrumot felölelő adatbázisát elemezve arra jöttek rá, hogy az esetek 23%-ban a NIRS által mutatott értékek változása lappangó klinikai problémának volt a jele. A szív sebészeti betegek műtéti beavatkozása közben használt NIRS csökkentette a stroke kialakulását, posztoperatív gépi lélegeztetést, posztoperatív kórházi tartózkodást. A mellkassebészeti betegségek túlnyomó része a tüdő tumoros megbetegedése. A magasfokú incidencia hazánkban első helyet foglalja el a világot összehasonlító tanulmányaiban. 100 ezer magyar emberből 51 ebben a betegségben szenved. Legfőbb terápiás cél a rákos megbetegedésekben a szervezet teljes tumormentessége. A tüdő tumor eltávolítása közben az elsődleges szempont, hogy anatómiai reszekciót végezzünk. Ahhoz, hogy ezt könnyen kivitelezzük a beteg tüdő összeejtése szükséges. Mivel kizárjuk az operálni kívánt tüdőfelet nő a pulmonáris rezisztencia, hypoxiás vazokonstrikció alakul ki, míg a lélegeztetett tüdőfélben megnövekedett mechanikus stressz lép fel. Sok tanulmány, ami kifejezetten az mellkassebészeti beavatkozásokkor előforduló OLV figyelte, jelentős agyi oxigén szaturációs csökkenést írnak le. Ezt a deszaturációt a hemodinamikai változások közül a csökkent CO nem befolyásolja, de a szív csökkent számú kontrakciója negatív hatással lehet rá. A legfontosabb kérdés mégis az, hogy ezek a NIRS által felvett szaturációs csökkenések, hogyan befolyásolják a beteg állapotának a kimenetelét. A csökkent agyi oxigén szaturáció és a posztoperatív kognitív diszfunkció között pozitív korrelációt találtak. Ugyanebben a tanulmányban a hosszabb kórházi tartózkodást is befolyásolta deszaturációk jelenléte. Posztoperatív komplikációkat leíró klasszifikációkat és skálákat szintén negatív irányba befolyásolta az agyi oxigenizáltság csökkenése. Ezeknek a klasszifikációknak a magas értéke jelentősen rontják a beteg túlélési esélyeit, mortalitását. A tudomány jelen állása szerint még nem tart ott a NIRS, hogy bármelyik eddig használt diagnosztikai eszközt lecseréljen. Legnagyobb hasznát jelen állás szerint a szív és érsebészeti beavatkozások közben veszik. A bizonyítottan csökkent agyi szaturációk jelenléte egyre jobban arra mutat, hogy a NIRS használata elengedhetetlen az egyoldalú lélegeztetés miatt. A kezdeti tanulmányok eredményei, amik ezt a vonatkozást próbálják felderíteni csak az előbb megemlített gondolatot támasztják alá. Keveset tudunk az agyi deszaturáció élettani hátteréről, homályos még, hogy az egytüdős lélegeztetés közben pontosan milyen mechanizmus okozza ezt a csökkenést. Pont emiatt a felderítettlen terület miatt érdemes tovább vizsgálni a NIRS és a mellkassebészet kapcsolatát. A diplomamunka elsődleges célja az volt, hogy átfogja azt a jelenlegi tudást, amivel rendelkezünk a NIRS-szel kapcsolatban és rávilágítson arra, hogy milyen potenciállal rendelkezik a mellkassebészeti betegek ellátásával kapcsolatban.Tétel Szabadon hozzáférhető Occurrence of bladder metastasis 10 years after surgical removal of a primary gastric cancer: a case report and review of the literature(2013) András, Csilla; Tóth, László; Pósán, János; Csiki, Emese; Tanyi, Miklós; Csiki, Zoltán; Garami, Zoltán; Enyedi, Attila; Flaskó, Tibor; Horváth, ZsoltTétel Szabadon hozzáférhető One-lung ventilation with fixed and variable tidal volumes on oxygenation and pulmonary outcomes: a randomized trial(2024) Szamos, Katalin; Balla, Boglárka; Pálóczi, Balázs; Enyedi, Attila; Sessler, Daniel I.; Fülesdi, Béla; Végh, TamásTétel Szabadon hozzáférhető Optimized angiotensin-converting enzyme activity assay for the accurate diagnosis of sarcoidosis(2018) Csongrádi, Alexandra; Enyedi, Attila; Takács, István; Végh, Tamás; Mányiné Siket, Ivetta; Pólik, Zsófia; Altorjay, István; Balla, József; Balla, György; Édes, István; Kappelmayer, János; Tóth, Attila; Papp, Zoltán; Fagyas, MiklósTétel Korlátozottan hozzáférhető Régi ismerős egy új köntösben: hol termelődik tulajdonképpen az ACE?(2017) Bánhegyi, Viktor; Fagyas, Miklós; Mányiné Siket, Ivetta; Enyedi, Attila; Takács, István; Végh, Tamás; Papp, Zoltán; Tóth, AttilaTétel Korlátozottan hozzáférhető Sebészi módszerek a csecsemőmirigy betegségeinek gyógyításábanKocsis, Fruzsina; Tóth, Imre; B.-A.-Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház; DE--Általános Orvostudományi Kar; Valikovics, Attila; Enyedi, Attila; B.-A.-Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti IntézetDolgozatomban testünk egy kicsiny, az átlagember által talán nem is ismert szervének, a csecsemőmirigynek a myasthenia gravissal (MG) való kapcsolatát szeretném bemutatni. Normál esetben a thymus a kor előrehaladtával visszafejlődik, és elzsírosodik. Egyes esetekben azonban, e szervnek a különböző megbetegedései (thymoma, thymus persisitens), a neuromuscularis junctio betegségeként ismert myasthenia gravist hozhatják létre. A MG egy autoimmun betegség, amelyben legtöbbször az acetilkolin-receptor ellen termelődnek autoantitestek, amelyek a neuromuscularis junctio funkcióját meggyengítve, izomgyengeséget okoznak a vázizmokban. Ezen állapot megoldásában a komplex terápia részeként a csecsemőmirigy sebészi eltávolítása jön szóba, azaz a thymectomia. Ez történhet hagyományos úton sternotomiával, illetve minimál invazív beavatkozás révén, mint a video-assisted thoracoscopic extended thymectomiával (VATET), valamint unilateral video-assisted thoracoscopic surgeryvel (egyoldali VATS).Tétel Szabadon hozzáférhető Szérum biomarkerek optimalizált felhasználása a sarcoidosis diagnosztikájában(2021) Enyedi, Attila; Fagyas, Miklós; Takács, István; Enyedi, Attila; Klinikai orvostudományok doktori iskola; DE--Általános Orvostudományi Kar -- Sebészeti Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar -- Klinikai Fiziológiai TanszékAz ACE aktivitás és a sarcoidosis kapcsolatát vizsgáltuk. Korábbi munkánk során kidolgoztunk egy optimalizált fluoreszcens ACE-aktivitás mérő módszert, melyet nem befolyásol az endogén ACE-gátlók (albumin) jelenléte. Meghatároztuk a különböző zavaró tényezőket (pl. haemolysis, icterus és lipaemia), melyek hatással lehetnek az enzimaktivitás mérésére. Genotípus-független, valamint I/D polimorfizmus-függő referencia intervallumokat hoztunk létre az ACE aktivitás megítéléséhez. Az ACE I/D genotípus meghatározása szignifikánsan javította a sarcoidosis detektálásának mind szenzitivitását, mind specificitását, az enzimaktivitás mérésének módjától függetlenül. Az általunk kidolgozott fluoreszcens kinetikai esszé pontosságát egy kereskedelmi forgalomban elérhető diagnosztikai teszt, az ’ACEcolor’ pontosságához hasonlítottuk. Azt az eredményt kaptuk, hogy genotípus-függő határértékek alkalmazása esetén, a mi tesztünk felülmúlta az ’ACEcolor’ diagnosztikai teszt pontosságát (50% vs. 40%, ebben a sorrendben). A három különböző ACE-aktivitást mérő technika – Infinity ACE, ACEcolor és az általunk optimalizált fluoreszcens kinetikai esszé – diagnosztikai pontosságát összehasonlítva nem találtunk közöttük szignifikáns különbséget. 6Lehetséges biomarkerként vizsgáltuk a thrombocyta:lymphocyta arányt, a sIL-2R-t, a SAA-t, a lizozimet, valamint a CTO szintjét, melyek közül egyiket sem tartjuk megfelelő egyedüli szérum biomarkernek a sarcoidosis általi tüdőérintettség diagnosztizálásához. 7Kombináltuk a magas specificitású ACE-aktivitási tesztünket a magas szenzitivitású CTO-aktivitási tesztünkkel, és ezen értékek összeszorzásával egy új paramétert határoztunk meg (kettős szorzatnak nevezzük). Klinikai vizsgálatunkban ez a kettős szorzat rendelkezett a legmagasabb diagnosztikai pontossággal, 90% fölötti szenzitivitással és pozitív prediktív értékkel, valamint jelentősen magas specificitással és negatív prediktív értékkel (80%). Számos sarcoidosis biomarker vizsgálata után, következésképpen megállapíthatjuk, hogy egyetlen biomarker értékelése nem alkalmas meggyőző, korrekt laboratóriumi diagnózist biztosítani a klinikusok számára. Az ACE- és CTO-aktivitási értékekből származtatott kettős szorzat viszont a szövettani mintavétel reális alternatívája lehet a pulmonalis manifesztációjú sarcoidosis diagnosztizálásában.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Táplálásterápia fontossága a sebgyógyulásbanGulyásné Barna, Ágnes; Rybaltovszki, Henrik; Debreceni Egyetem::Klinikai Központ::Ortopédiai Klinika; DE--Általános Orvostudományi Kar; Enyedi, Attila; Debreceni Egyetem::Klinikai Központ::Sebészeti IntézetBemutatásra kerültek a tápláltsági állapotot felmérő, hazánkban leggyakrabban használt validált módszerek, valamint az általuk meghatározott kockázati csoportok is. Kitérünk a sebgyógyulási folyamatok és a malnutríció szoros kapcsolatára.ismertetjük a sebgyógyulás különböző szakaszaiban, a nem specifikus gyulladásos válaszreakciót befolyásolni képesek anyagokat. Ezek közé az anyagok közé sorolhatóak egyes immunmoduláns tápanyagok (arginin, glutamin, linolsav, és omega-3 zsírsavak), vitaminok (C-, A-, E-, D-, és K vitamin) és nyomelemek (Zn, Cu, mangán, szelén).