Szerző szerinti böngészés "Szentkereszty, Zsolt"
Megjelenítve 1 - 20 (Összesen 35)
Találat egy oldalon
Rendezési lehetőségek
Tétel Szabadon hozzáférhető A Custom-Tailored Multichannel Pressure Monitoring System Designed for Experimental Surgical Model of Abdominal Compartment Syndrome(2024) Godó, Zoltán; Pető, Katalin; Balog, Klaudia; Deák, Ádám; Ványolos, Erzsébet; Fazekas, László; Szentkereszty, Zsolt; Németh, NorbertTétel Korlátozottan hozzáférhető A májzsugoros betegek gondozásaFilep, Patrik; Vitális, Zsuzsanna; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet::Gastroenterológiai Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Dávida, László; Szentkereszty, Zsolt; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet::Gastroenterológiai Tanszék; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti IntézetA májzsugor a máj hosszan tartó károsító hatások által létrejövő átalakulása, mely a szerv struktúrájának elvesztéséhez és funkciójának progresszív romlásához vezet. Szövődményei között számos életveszélyes állapot szerepel: gasztrointesztinális vérzés, aszcitesz, májkóma, hepatocelluláris karcinóma. Habár hazánkban a májbetegségek okozta halálozás aránya az utóbbi években stagnál, a globális adatokat tekintve az alkoholfogyasztás, valamint az elhízás és a következményes májzsugor okozta halálozás jelentős terhet ró az egészségügyre. A problémát fokozza, hogy előrehaladott állapotban a májátültetés az egyetlen kuratív terápiás lehetőség, mely korlátlanul nem érhető el, így tehát a prevenció és a progresszió lassítását célzó terápia kiemelt jelentőséggel bír. A szerző a dolgozat első részében áttekinti a májzsugor legfontosabb szövődményeinek patomechanizmusaival kapcsolatos elméleti és klinikai alapokat, majd a továbbiakban részletesen ismerteti a májzsugorban szenvedő betegek gondozásának általános szabályait, illetve az egyes szövődmények diagnosztikájának és ellátásának kérdéseit is tárgyalja. Végezetül ismerteti néhány fontos társbetegség kialakulásának mechanizmusát, diagnosztikáját és terápiás vonatkozásait.Tétel Szabadon hozzáférhető A súlyos akut pancreatitisek sebészi és kezelési elvei, azok alakulása(2016) Szentkereszty, ZsoltTétel Korlátozottan hozzáférhető Abdominal Compartment Syndrome with Respect to Acute PancreatitisAbdallah, Nadhem; Szentkereszty, Zsolt; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Deák, Ádam; Kovács, Dávid; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet::Sebészeti Műtéttani Tanszék; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti IntézetThis task was done in aim of reviewing the relevant literature pertaining to Intra Abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome with a focused regard to the etiology of Acute Pancreatitis in order to gain the contemporary accepted definition, classification, pathophysiology, diagnosis and finally treatments of both IAH and ACS.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Abdominalis compartment-syndroma súlyos acut pancreatitisben. Irodalmi összefoglalás.Sass, Heléna; Szentkereszty, Zsolt; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Pongrácz, Adrienn; Szabó, Károly; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti IntézetAbsztrakt Bevezetés: A tartós hasűri nyomásfokozódás (IAH) és az abdominalis compartment-syndroma (ACS) gyakran kíséri a súlyos acut pancreatitis (SAP) kórlefolyását. A SAP korai szakaszában történő műtéti beavatkozások mortalitása és morbiditása igen magas, ezért konzervatív és semi-konzervatív beavatkozással kell a hasűri nyomásfokozódás terápiáját kezdeni. A konzervatív és semi-konzervatív terápia sikertelensége esetén a műtéti dekompressziót haladéktalanul el kell végezni. A dekompresszív laparotomiát követően NPWT seu VAC eredményesen alkalmazható. Módszer: A szakirodalom tanulmányozása után a legfontosabb definíciók, diagnosztkus és terápiás lépések lettek ismertetve. Eredmény:A hasűri nyomásfokozódás és az ACs kialakulása gyors a súlyos acut pancreatitis korai szakaszában, kezelése összetett feladat, a megelőzés és a korai beavatkozás nagyon fontos. A hasűri nyomás emelkedése a hasűri szervek szöveteinek a nem megfelelő vérellátását okozza, amit az IAH diagnózisának a megállapítása után haladéktalanul kezelni kell. A hasűri nyomás konzervatív, semi-konzervatív és műtéti úton is csökkenthető. A hasüreg üreges szerveinek a tartalmának a csökkentése, a visceralis ödéma mérséklése, a hasfali compliance javítása, a hasi folyadékgyülemek percutan katéterrel való elvezetése is alkalmas a hasűri nyomás gyors mérséklésére. A súlyos acut pancreatitis korai szakaszában az emelkedett IAP miatt, a konzervatív és semi-konzervatív terápia sikertelensége esetén a műtéti dekompressziót haladéktalanul el kell végezni. A median laparotomia mellett a haránt laparotomia, és két új, „non-full thickness laparotomy” módszer, a subcutan linea alba és a kétoldali m. rectus abdominis fasciotomia is hatékony műtéti kezelési módszer. A nyitott hasi kezelés a beavatkozás komplexitása és a gyakori szövődmények miatt a súlyos acut pancreatitis esetében kialakult intraabdominalis nyomásfokozódás és abdominalis compartment-syndroma esetében nem ajánlott. Amennyiben a nyitott hasi kezelés elkerülhetetlen, a NPWT seu VAC használatával kiegészült kezelés jó ereménnyel alkalmazható, a hasfal hamarabb, kevesebb komplikációval zárható véglegesen, és az IAH tarósan csökkenthető.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Acut pancreatitist imitáló pancreas angiosarcoma.Esetbemutatás.Sass, Tamás; Szentkereszty, Zsolt; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Deák, János; Kacska, Sándor; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati IntézetA dolgozat az acut pancreatitis, illetve az azt klinikumában és radiológiai leleteiben imitáló, ritka pancreas angiosarcoma jellemzőit tárgyalja, melyet egy esetbemutatáson keresztül egy példával is alátámaszt.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Az akut pancreatitis diagnosztikája és korszerű belgyógyászati kezeléseNyika, Renáta; Vitális, Zsuzsa; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet::Gasztroenterológiai Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Szentkereszty, Zsolt; Tornai, István; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet::Gasztroenterológiai TanszékAz akut pancreatitis a hasnyálmirigy heveny gyulladásos megbetegedése, melynek két fő klinikai megjelenési formája van: enyhe oedema-s (20-30%) és súlyos nekrotizáló pancreatitis (70-80%) többszervi elégtelenséggel és magas mortalitással. A legfontosabb etiológiai tényezők az epekövesség és a krónikus alkoholfogyasztás. A kórfolyamat pathofiziológiájában az önemésztődés és a gyulladásos mediátorok okozta szervkárosodás az első eltérés, amely intrapankreatikus keringési zavart provokál, necrosis-t hoz létre. A gyulladásos válaszreakció szisztémássá válik, mely sokszervi elégtelenséget okoz. A necroticus szövetek felülfertőződése sokszorosára növeli a halálozást. A diagnózis a klinikumon (típusos fájdalom), az amiláz és lipáz karakterisztikus emelkedésén, valamint a jellegzetes CT eltérésen alapszik. A hasonló klinikai és laboratóriumi paraméterekre épülő, különböző pontrendszerek általi állapotsúlyosság korai meghatározása a beteg megfelelő ellátását teszi lehetővé. A kezdeti kezelés fő pillérét a megfelelő szervi perfúzió biztosítása jelenti. Óránként 250-300 ml krisztalloid oldat intravénás adása javasolt az első 12-24 órában, majd az infúziót a folyadékhiány mértéke szerint kell adagolni. A folyadékpótlás kezdetének ideje sokkal lényegesebb, mint a pótolt folyadék mennyisége. Enyhe pancreatitis esetén azonnal vagy 1-2 napos „nulldiéta” után megkezdhető a per os táplálékfelvétel, súlyos esetben a korán elkezdett enterális táplálás alkalmazása javasolt nasojejunális szondán keresztül. Összehasonlító vizsgálatok eddig nem tudták bizonyítani a nasojejunális táplálás előnyeit a nasogastricus-sal szemben. Fájdalomcsillapítás során az egyszerű láz-és fájdalomcsillapítók alkalmazásától step up módon építjük fel a terápiát, szükség esetén opioidok használhatók, általában a beteg által vezérelt módon. A morfin származékokat lehetőleg célszerű kerülni. Míg a profilaktikus antibiotikum alkalmazásának szükségességéről dúl a vita, senki nem kérdőjelezi meg az antibakteriális kezelés fontosságát kialakult szuperinfekció esetén. Bizonyított infectiv nekrotizáló forma esetén imipenem, carbapenem a bizonyosan hatékony kezelés. Sebészi kezelés során halasztott műtét végzendő, mivel a korán elvégzett operáció mortalitása magas. A radiologiai, endoscop-os és sebészi necrosectomia mellett minimal invazív beavatkozások is alkalmazhatók. A műtét alternatívája a peritonealis lavage. Biliáris pancreatitis esetén ERCP, valamint cholecystectomia a választott eljárás. A betegség legfontosabb szövődményei a pancreaticus folyadékgyülem, pseudocysta, abscessus, necrosis és különböző szervek elégtelensége.Tétel Korlátozottan hozzáférhető An overview on ischemia-reperfusion, ischemic pre- and postconditioning with their microcirculatory relationsAvgoustidis, Andreas Alexandros; Németh, Norbert; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet::Sebészeti M?téttani Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Szentkereszty, Zsolt; Kiss, Ferenc; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet::Sebészeti M?téttani TanszékThe main aim of this thesis was to provide a systematic review of the complex pathophysiology of ischemia-reperfusion injury, and its effect on blood rheology and on the microcirculatory system. The phenomenon of ischemia-reperfusion injury is commonly witnessed in organ transplantation, major organ surgical resections and after shock, causing harmful local and systemic outcomes, and is associated with a high incidence of morbidity and mortality. Ischemic preconditioning, one of the most potent procedures that emerged to counteract ischemia-reperfusion injury, allows tissues to adapt and become tolerant to such conditions. Research has also more recently been conducted on a similar technique termed ischemic postconditioning, in which we have seen that timing to reperfusion is the key. Remote ischemic preconditioning, after application of brief ischemia-reperfusion cycles in a single organ, was found to provide systemic protection from a subsequent extensive period of ischemia. Similarly, remote ischemic postconditioning has also evolved as a protective measure. Ischemia-reperfusion affects the state of blood flow, at the microcirculatory level in many ways. However, the interactions between hemodynamic characteristics and alterations in hemorheology are complex and the effects of ischemia-reperfusion injury are difficult to determine because rheological properties of multiple blood elements are influenced simultaneously, each affecting different aspects of its rheological behavior, in turn.Tétel Szabadon hozzáférhető Az akut pancreatitis kezelésének aktuális kérdései a sebész szemszögéből(2024) Szentkereszty, Zsolt; Balog, Klaudia; Sass, Tamás; Tóth, DezsőTétel Korlátozottan hozzáférhető Burn Wound Management With Modern Methods Review Of The LiteratureAl-Khafaji, Mustafa Qais Muhsin; Szabó, Éva; Általános Orvostudományi Kar::Bőrgyógyászati Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Gáspár , Krisztián; Szentkereszty, Zsolt; Általános Orvostudományi Kar::Bőrgyógyászati Tanszék; Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti IntézetBurn injuries are prevalent globally, with significant morbidity and mortality rates, impacting both physical and psychological health. Classification by severity includes first- to fourth-degree burns, caused by various factors such as thermal, chemical, and electrical sources. Assessment tools like the Rule of Nines aid in evaluation, while technologies like modern techniques such as BurnCase 3D facilitate rapid decision-making. Treatment involves pharmacological, non-surgical, and surgical approaches, including innovative therapies like 3D bioprinting and stem cell-based treatments. Scar management and rehabilitation play crucial roles in optimizing outcomes for burn patients, with surgical techniques like Z-plasty and non-surgical techniques like laser therapy improving functionality and aesthetics.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Concerning the role of hemorheological and microcirculatory changes in the pathophysiology of sepsis(2014-06-22T17:48:31Z) Mercier, Matthew Denis; Németh, Norbert; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet::Sebészeti M?téttani Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Kiss, Ferenc; Szentkereszty, Zsolt; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet::Sebészeti M?téttani Tanszék; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti IntézetReview of the pathophysiology, microcirculation and animal models in sepsis.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Donorszelekciós kritériumok vizsgálata a debreceni veseátültetési programbanTarjányi, Vera; Nemes, Balázs; Zádori, Gergely; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Szabó, Tamás; Szentkereszty, Zsolt; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Gyermekgyógyászati Intézet; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti IntézetA donorvesék szelektálására többféle kritériumrendszert dolgoztak ki, melyek közül intézetünk megvizsgálta az expanded criteria donor (ECD), a deceased donor score (DDS) és a kidney donor risk index-kidney donor profile index (KDRI-KDPI) hatását a posztoperatív vesefunkcióra és grafttúlélésre. 2011. január 1. és 2016. december 31. közötti időszak Debrecen régiót érintő donációit és veseátültetéseket vizsgáltuk retrospektív módszerrel. A különböző kritériumrendszereket vizsgálva átfedést figyelhetünk meg a DDS és ECD csoportok között. A magasabb KDPI pontszámú csoportokban a posztoperatív 6. hónapban, és 1. év végén mért kreatinin értékek magasabbak, míg eGFR értékek alacsonyabbak voltak a kevésbé marginális, alacsonyabb pontszámú csoportokhoz képest (0-20 GFR 71,25; 21-35 eGFR=69,88; 86-100 eGFR=42,73; p<0,001). Magasabb DDS értékű vese allograft beültetéséhez is egyre rosszabb posztopoperatív vesefunkció társult (eGFR posztoperatív 6. hónap A vs. D, p<0,001; B vs. D, p<0,001; C vs. D p=0,00). Eredményeink szerint mind a DDS-, mind a KDRI alkalmas arra, hogy az ECD vese allograftokat magasabb és alacsonyabb rizikójú alcsoportokra szelektálja tovább, így alkalmazásukkal ki lehet választani a marginális vesék közül azokat, amelyek még nem rontják érdemben az eredményeket.Tétel Szabadon hozzáférhető Effects and influencing factors on hemorheological variables taken into consideration in surgical pathophysiology research(2018) Németh, Norbert; Deák, Ádám; Szentkereszty, Zsolt; Pető, KatalinTétel Szabadon hozzáférhető Effects of various drugs (flunixin, pentoxifylline, enoxaparin) modulating micro-rheological changes in cerulean-induced acute pancreatitis in the rat(2014) Szentkereszty, Zsolt; Kotán, Róbert; Kiss, Ferenc; Klárik, Zoltán; Pósán, János; Furka, István; Sápy, Péter; Mikó, Irén; Pető, Katalin; Németh, NorbertTétel Korlátozottan hozzáférhető Endokrin orbitopathia diagnosztikája és kezeléseNagy, Zita; Ujhelyi, Bernadett; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Szemklinika; DE--Általános Orvostudományi Kar; Nagy, Valéria; Szentkereszty, Zsolt; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Szemklinika; Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti IntézetAz endokrin orbitopathia (EOP) autoimmun betegség, mely pajzsmirigy betegségekhez, leggyakrabban Graves- Basedow kórhoz társul. Klinikiai manifesztációja változatos, legsúlyosabb szövődménye a n. opticus kompresszió, amely akár vakságig fokozódó látásromláshoz vezethet. Immunológiai aktivitásának (aktív, inaktív) és súlyossági fokának (enyhe, közepes-súlyos, látást fenyegető EOP) felmérése kulcsfontosságú a megfelelő terápia kiválasztásában és a terápia hatékonyságának monitorozásában. Diagnosztikájában a részletes szemészeti vizsgálat mellett nagy szerepet kapnak a képalkotó eljárások (UH, CT, MR, SPECT). Az EOP kezelésé összetett, a betegség aktivitásától és súlyosságától függően konzervatív gyógyszeres terápia, radioterápia és a sebészi beavatkozások egyaránt szerepet kaphatnak.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Endoscopic sphincterotoMy for delayIng choLecystectomy in mild acute biliarY pancreatitis (EMILY study): protocol of a multicenter randomized clinical trial(2019) Kucserik, Levente Pál; Márta, Katalin; Vincze, Áron; Lázár, György; Czakó, László; Szentkereszty, Zsolt; Papp, Mária; Palatka, Károly; Izbéki, Ferenc; Altorjay, Áron; Török, Imola; Barbu, Sorin; Tantau, Marcel; Vereczkei, András; Bogár, Lajos; Dénes, Márton; Németh, Imola; Szentesi, Andrea; Zádori, Noémi; Antal, Judit; Lerch, Markus M.; Neoptoleomos, Johan P.; Sahin-Tóth, Miklós; Petersen, Ole H.; Kelemen, Dezső; Hegyi, Péter JenőTétel Szabadon hozzáférhető Experimental models on abdominal compartment syndrome(2019) Csiszkó, Adrienn; Németh, Norbert; Pető, Katalin; Deák, Ádám; Balog, Klaudia; Bodnár, Zsolt; Szentkereszty, ZsoltTétel Korlátozottan hozzáférhető Haemorheologiai változások acut pancreatitisben.Irodalmi összefoglalás.Balog, Klaudia; Kotán, Róbert; Debreceni Egyetem::Orvos- és Egészségtudományi Centrum::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Szentkereszty, Zsolt; Losonczy, Gergely; Debreceni Egyetem::Orvos- és Egészségtudományi Centrum::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet; Debreceni Egyetem::Orvos- és Egészségtudományi Centrum::Általános Orvostudományi Kar::SzemklinikaAbsztrakt Haemorheologiai változások acut pancreatitisben. Irodalmi összefoglalás. Az acut pancreatitis még napjainkban is súlyos klinikai problémát jelent. A betegség patomechanizmusa a mai napig nem tisztázott teljesen, ezért az utóbbi időben egyre több kutató figyelmét irányítja ezen terület vizsgálatára. Az acut pancreatitis kialakulásában a mikrocirkuláció zavarai is szerepet játszanak, melyhez a vér haemorheologiai paramétereinek a változásai is hozzájárulnak. Tudományos munkám során az elmúlt 15 év azon fontosabb irodalmi hivatkozásait elemeztem, amelyek a haemorheologiai változások acut pancreatitisben betöltött szerepéről szóltak. A publikációk száma alacsony és elsősorban a vörösvérsejtek deformabilitásával, a vér viszkozitásával és a hemokoncentrációval foglalkoznak. A vörösvérsejt-deformabilitás az elongációs-indexszel(EI) volt jellemezhető, amelynek értéke károsodás esetén csökken. A vizsgált irodalmakban fellelhető adatok egyöntetűen kimutatták a vörösvérsejtek deformabilitási képességének csökkenését acut pancreatitisben. A plazma- és szérumviszkozitás vonatkozásában végzett vizsgálatok kimutatták a trigliceridben gazdag lipoproteinek hozzájárulását a plazmaviszkozitás emelkedéséhez. A hemokoncentráció vizsgálatával, elsősorban annak prognosztikai szerepe miatt több kutatócsoport is foglalkozott, mivel a haematocrit mérése felvételkor egy egyszerű és széles körben elvégezhető tesztként alkalmazható és a prognózis minél korábbi becslése a további terápiás beavatkozások szempontjából alapvető jelentőségű. A vizsgálatok során az eredmények igen ellentmondónak adódtak, mely az elemzések során alkalmazott eltérő esetszám, vizsgálati módszerek és a nem azonos mértéken megállapított határértékekben keresendő. Mindent összevetve elmondható, hogy mivel a témában mostanáig megjelent közlemények száma alacsony, az eddig kapott eredmények további alátámasztásra szorulnak jövőbeli újabb kutatások által.Tétel Szabadon hozzáférhető Hemorheological and Microcirculatory Relations of Acute Pancreatitis(2023) Kotán, Róbert; Pető, Katalin; Deák, Ádám; Szentkereszty, Zsolt; Németh, NorbertTétel Szabadon hozzáférhető Hemorheological factors can be informative in comparing treatment possibilities of abdominal compartment syndrome(2016) Németh, Norbert; Pető, Katalin; Deák, Ádám; Somogyi, Viktória; Varga, Gábor; Tánczos, Bence; Balog, Klaudia; Csiszkó, Adrienn; Godó, Zoltán; Szentkereszty, Zsolt