AZ EPESAV MEGHATÁROZÁS SZEREPE TERHESSÉGI CHOLESTASIS (ICP) DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÉS SZÜLÉSZETI ELLÁTÁSÁBAN

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorDeli, Tamás
dc.contributor.advisordeptÁltalános Orvostudományi Kar::Szülészeti és Nőgyógyászati Intézet
dc.contributor.authorCsépes-Ruzicska, Lea Ildikó
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Kar
dc.contributor.opponentanonym, -
dc.contributor.opponentanonym
dc.contributor.opponentdeptÁltalános Orvostudományi Kar
dc.contributor.opponentdeptÁltalános Orvostudományi Kar
dc.date.accessioned2024-08-15T06:41:07Z
dc.date.available2024-08-15T06:41:07Z
dc.date.created2024-06-16
dc.description.abstractBevezetés: A terhességi intrahepatikus cholestasis (ICP) a terhességek 1%-ában kialakuló betegség. Magzati szövődményei a meconiumos magzatvíz, koraszülés, illetve magzati szívleállás miatti intrauterin elhalás. A diagnosztika részét képező szérum epesav meghatározás Magyarországon elsőként a debreceni Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán lett elérhető három és fél évvel ezelőtt. Célkitűzés: Az epesavmérésen átesett várandósok epesav és májenzim értékeinek, tüneteinek és perinatális kimenetelének vizsgálata. Módszerek: 2020. szeptember – 2021. szeptember között epesav mérésen átesett és terhessége alatt a klinikán gondozott és szült gravidák adatainak retrospektív feldolgozása és statisztikai elemzése történt a számítógépes betegdokumentációs rendszer, a szülési és császármetszéses naplók, kórlapok és ambuláns lapok felhaszálásával. Eredmények: 695 szinguláris és 63 gemini terhesség, valamint 810 újszülött adatait, összesen 758 gravida 1258 epesavmérésének eredményeit elemeztük. A magzati rizikót meghatározó terhesség alatti legmagasabb epesav szint alapján 0-19 umol/L (nem ICP; n=680; 89,7%), 20-39 (enyhe ICP; n=66; 8,7%), 40-99 (középsúlyos ICP; n=5; 0,7%) és >100 μmol/L (súlyos ICP; n=7; 0,9%) csoportokra osztottuk a gravidákat. A terhesség alatti összes epesavmérés átlaga az egyes csoportokban rendre 9,3±2,3; 18,8±7,4; 53,7±29,6 és 69,8±59,1 umol/L-nek adódott. Súlyos cholestasisban az epesav-GOT (R2=0,128) és epesav-GPT (R2=0,099) korreláció gyengének bizonyult (n=45). Mind az anyai pruritus előfordulása (1,6% - 10,6% -20% - 42,9%), mind koraszülés gyakorisága (10,1% - 18,2% - 20% - 33,3%) növekedett a cholestasis súlyosságának fokozódásával. Középsúlyos és súlyos cholestasis esetében a terminusközeli szülések közül 7/8 (88 %) szülésindukciót követően zajlott. Egyszer sem volt szükség elektív császármetszésre, és a vajúdás során mindössze 2/11 esetben kellett császármetszést végezni (18 %). ICP miatti intrauterin elhalás nem fordult elő. Konklúzió: Az epesav meghatározás jelentős additív értékkel bír a csak májenzimek meghatározásával történő ICP diagnosztikához képest. Segíti a terhesség rizikóbesorolását, ante- és peripartum szülészeti ellátását, ezáltal hozzájárul a szövődmények elkerüléséhez.
dc.description.courseáltalános orvos
dc.description.courseactnappali
dc.description.courselangmagyar
dc.description.degreeegységes, osztatlan
dc.format.extent35
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/2437/379010
dc.language.isohu
dc.rights.accessHozzáférhető a 2022 decemberi felsőoktatási törvénymódosítás értelmében.
dc.subjectepesav, cholestasis
dc.subject.dspaceOrvostudomány::Szülészet, nőgyógyászat
dc.titleAZ EPESAV MEGHATÁROZÁS SZEREPE TERHESSÉGI CHOLESTASIS (ICP) DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÉS SZÜLÉSZETI ELLÁTÁSÁBAN
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
2024_06_06_514_csépes-ruzicska_lea_ildikó.pdf
Méret:
896.83 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Megjelenítés
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
2.35 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás:
Letöltés
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)