Prevaszkularizáció - Új modell a nyelőcső reszekciók biztonságosabbá tételére cseplesz-lebeny mikrosebészeti módszerrel történő előzetes átültetésével

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorMikó, Irén
dc.contributor.authorPap-Szekeres, József
dc.contributor.departmentDE -- Orvos- és Egészségtudományi Centrum -- Általános Orvostudományi Kar -- Sebészeti Műtéttani Intézethu
dc.contributor.departmentElméleti orvostudományok doktori iskolahu
dc.date.accessioned2007-06-13T16:49:06Z
dc.date.available2007-06-13T16:49:06Z
dc.date.issued2005
dc.description.abstract1. Kidolgoztuk a cseplesz-lebeny nyerésének objektív paramétereket is figyelembe vevő új módszerét kutyán. 2. Olyan saját fejlesztésű hűtő-perfúziós rendszert alakítottunk ki, melynek segítségével könnyen lehet az izolált cseplesz-lebenyt hűteni az átültetés közben, valamint az ischaemia-reperfusio károsodás elkerülése céljából, tapasztalati úton összeállított, C-vitamint, Heparint és Pentoxyphillint tartalmazó oldattal lehet perfundálni az átültetésre kerülő graftot. 3. Kidolgoztuk a mikrosebészeti érvarratok megfelelő technikáját cseplesz-lebeny átültetéshez kutyán, Remie és munkatársainak módszerét módosítva. Módszerünknél első lépésként a fogadó éren babérlevél-alakú kimetszést végeztünk. A kimetszett rész leghosszabb átmérője 10-15 %-kal volt hosszabb, mint a lebeny erének lumene. Az anasztomózis varrását két ún. „pólusöltés” behelyezésével kezdtük a jobb oldali öltéssel az anasztomózis hátsó falát varrtuk meg, s ha elértük a bal oldali pólusöltést, azzal kötöttük meg a csomót. Ezután a bal oldali pólusöltéssel az anasztomózis elülső oldalát varrtuk meg, majd ha elértük a jobb oldali pólusöltést, azzal kötöttük meg a csomót, így téve biztonságosabbá az anasztomózis átjárhatóságát. 4. Alapvetően új elvre épülő, nyelőcső szegmentális reszekció állatkísérletes modelljét alakítottuk ki, melynek során két lépésben történik meg a reszekció: előbb cseplesz-lebenyt ültetünk át a nyelőcső nyaki szakaszára –melyet prevaszkularizációnak nevezünk- majd második ülésben, a már megváltoztatott, javított vérellátású nyelőcsövön történik meg 14 nappal később a reszekció és anasztomózis készítése. 5. Kialakítottuk az új típusú nyelőcső reszekció utáni posztoperatív gyógykezelés módszerét kutyán, melybe beletartozik a fokozatosan felépített per os táplálása kísérleti állatainknak, valamint a megfelelő műtét utáni antibiotikus kezelés alkalmazása is. 6. Állatkísérletben először alkalmaztuk a szöveti mikrokeringés intraoperatív vizsgálatára cseplesz-lebeny átültetés kapcsán, a lézer Doppler flowmetria módszerét. 7. Szövettani vizsgálatainkkal egyrészt az átültetett cseplesz-lebeny szöveti struktúrájának átalakulását, másrészt a cseplesz-lebeny nyelőcső keringését támogató hatását tudtuk kimutatni: haematoxilin-eozin festéssel a lebeny strukturális átalakulását, indirekt immunhisztokémiai módszerrel az újonnan képződő kapillárisok megjelenését, végül pedig block szövettani vizsgálattal a nyelőcső anasztomózis gyógyulását tudtuk leghatékonyabban vizsgálni.en
dc.description.bibliographyBibliogr.: p. 80-86hu
dc.description.degreeEgyetemi doktori (PhD) értekezés ; Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti Műtéttani Tanszék, 2005hu
dc.description.degreePhDhu_HU
dc.format.extent92, [16] pen
dc.format.extent404094 bytes
dc.format.extent238143 bytes
dc.format.extent4082892 bytes
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/2408
dc.languagehunhu
dc.language.isohuen
dc.language.isoenen
dc.rightsA kéziratos egyetemi doktori (PhD) értekezések csak a szerzői jogok maradéktalan tiszteletben tartásával használhatókhu
dc.titlePrevaszkularizáció - Új modell a nyelőcső reszekciók biztonságosabbá tételére cseplesz-lebeny mikrosebészeti módszerrel történő előzetes átültetésévelen
dc.title.subtitleegyetemi doktori (PhD) értekezésen
dc.title.translatedPrevascularization - A new model for the Improvement of the Surgical Security of the Esophageal Resection with the Help of Free Omental Flap Transplantation by Microsurgical Methoden
dc.typePhD, doktori értekezéshu
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 3 (Összesen 3)
Bélyegkép
Név:
Pap-Szekeres_Jozsef_ertekezes.pdf
Méret:
3.89 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Letöltés
Bélyegkép
Név:
Pap-Szekeres_Jozsef_tezis_angol.pdf
Méret:
232.56 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Letöltés
Bélyegkép
Név:
Pap-Szekeres_Jozsef_tezis_magyar.pdf
Méret:
394.62 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Letöltés
Gyűjtemények
Molekuláris Orvostudomány Doktori Iskola