Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola

Állandó link (URI) ehhez a gyűjteményhez

https://hdl.handle.net/2437/2314

Általános Orvostudományi Kar

Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola
(vezető: Dr. Illés Árpád)

Orvostudományi doktori tanács

D44

Doktori programok:

  • Mozgásszervi betegségek
    (programvezető: Dr. Szekanecz Zoltán)
  • Klinikai vizsgálatok
    (programvezető: Dr. Berta András)
  • Experimentális és klinikai onkológia
    (programvezető: Dr. Hernádi Zoltán)

Böngészés

Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Szerző szerinti böngészés "Általános Orvostudományi Kar::Ortopédiai Tanszék"

Megjelenítve 1 - 2 (Összesen 2)
  • Bélyegkép
    TételSzabadon hozzáférhető
    Aktuális mechano-biológiai kérdések a mozgásszervi sebészetben
    (2024) Kovács, Ágnes Éva; Manó, Sándor; Klinikai orvostudományok doktori iskola; Általános Orvostudományi Kar; Általános Orvostudományi Kar::Ortopédiai Tanszék; Általános Orvostudományi Kar::Ortopédiai Tanszék::Biomechanikai Szolgáltató Laboratórium
    Kutatásom két témarészét összekötő közös elem az élő környezetben elhelyezett fémek hatásának elemzése. A kutatás első felében a gerincimplantátum stabilitás vizsgálatairól számoltam be. A számos összeköttetést tartalmazó gerincimplantátumok stabilitásvizsgálata a tervezéstől az anyagválasztásig több tényezőtől függ, valamint vannak fontos biotribológiai vizsgálati paraméterek is (pl. kinematika és terhelés), amelyek jelentősen befolyásolhatják egy adott stabilitási vizsgálat eredményét. Az implantátumvizsgálati szabványok és útmutató leírások sok nyitott kérdést hagynak maguk után, melyek miatt lényeges az in vitro vizsgálati módszer összehasonlítása az in vivo módszerrel, hiszen a vizsgálati eredmények helyes értékelése a montázsok meglazulásának elkerüléséhez vezethet. Célunk volt egy olyan ipari kenőanyag megtalálása, melynek használata egységesíthetné, és a valóságoshoz közelíthetné az in vitro mechanikai tesztek módszereit. Eredményeink tükrében javaslatként fogalmaztuk meg egy kereskedelmi forgalomban lévő motorolaj használatát a mechanikai vizsgálatokhoz. A kutatás második részében az általunk tervezett és 3D nyomtatással előállított rácsos szerkezetű implantátumok biológiai, csontos környezetben való viselkedésének analízisét mutattam be. Hat különböző rácsszerkezetet vizsgáltunk (giroid, kocka, henger, tetraéder, kettős piramis, Voronoi) állatkísérlet keretében juhokon. Az implantátumokat Ti6Al4V ötvözetből, DMLS 3D nyomtatási technológiával állítottuk elő. Mechanikai, szövettani és képfeldolgozási elemzéseket végeztünk a mintákon. A mintákat újszerű vízsugaras módszerrel vágtuk, és az általunk fejlesztett képfeldolgozó algoritmusunk eredményeit statisztikailag értékelve, valamint a klasszikus szövettani feldolgozás eredményeivel is alátámasztva arra jutottunk, hogy a digitálisan szegmentált területek alapján a csontbenövés mértéke pontosan számszerűsíthető. A hatféle rácsalak csontbenövési eredményességét a fentebbiek értelmében rangsoroltuk: a giroid, kettős piramis és kocka alakú rácsokat tartalmazó implantátumokba nőtt be a legnagyobb mértékben egységnyi idő alatt a csontszövet. Ezen három rácstípus sorrendisége az eltelt idő tekintetében is azonos volt, azaz mind az exterminálás utáni 8., mind a 12. héten is igaznak bizonyult. Az irodalomban több helyen jó csontbenövési értékekkel jellemzett kocka rácsalak mellett a giroid és kettős piramis rácstípusok is hasonlóan jó eredményekkel szerepeltek.
  • Nincs kép
    TételSzabadon hozzáférhető
    Clinical and mechanical evaluation of roof step cut technique for hip dysplasia cases
    (2025) Zhang, Lei; Csernátony, Zoltán; Klinikai orvostudományok doktori iskola; Általános Orvostudományi Kar::Ortopédiai Tanszék
    The thesis primarily focuses on the comprehensive evaluation of the novel roof step cut technique for hip dzsplasia cases by combining clinical and engineering mechanics analysis. Patients with hip dysplasia from our department were included and received the roof step cut (RSC) technique. During postoperative follow-up, with X-ray and bone scintigraphy the absorption of the grafted bone, loosening of the components and bone graft viability were evaluated at different time points. For functional assessment, the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) and the Oswestry Disability Index (ODI) were used both preoperatively and postoperatively. For the mechanical study, the CT scan of a patient with DDH was used to reconstruct a 3D pelvis model. Arthroplasty 3D components were assembled using the software of Ansys SpaceClaim. 4 finite element analysis (FEA) models based on the RSC technique and bulk bone graft (BBG) technique as well as the direction of the screw insertion direction were established and were respectively named Harris0, Harris45, RSC0, and RSC45. The primary analysis focused on the following two aspects: (1) stress distribution and total deformation of bone graft and screws; (2) the pressure and sliding distances at three contact surfaces: bone graft-acetabulum, bone graft-metal cup, metal cup-acetabulum. In the results, no signs of graft resorption were observed throughout the follow-up period. Bone scintigraphy showed that the mean region of interest (ROI) counts activity ratio (graft vs. reference) for the whole body were gradually decreased along with time and for SPECT of the graft, the corresponding values showed a gradually increasing trend. The WOMAC and ODI scores showed significant improvement after surgery. The mechanical study showed that the maximum stress and total deformation in the Harris models were considerably higher than in the RSC models. The stress distribution values of the screws in the RSC models were significantly lower than those in the Harris models. The maximum total deformation followed a similar trend. When the screws were inserted at 0°, the highest value was located close to the center of the screw, while when inserted at 45°, the highest value moved to the outer 1/3 area. The maximum pressure and sliding distance showed a decreasing trend from models of Harris0 to RSC45. When the BBG was fixed with screws at 45 degrees (the Harris45 model), the contact between the metal cup and the acetabulum showed notable instability with larger sliding distance. The pressure at the bone graft-metal cup contact was presented with a significant high value. Therefore, Roof step cut technique is a feasible method to reconstruct the acetabular roof for hip dysplasia cases. The short/mid-term clinical outcome meets the purpose of the intervention. The RSC technique effectively reduces stress and deformation on both the graft and compression screws. Additionally, it decreased the pressure and sliding distance at the contact surfaces between the components.