Hallgatói dolgozatok (Egészségügyi Gazdasági és Menedzsment Intézet)

Állandó link (URI) ehhez a gyűjteményhez

https://hdl.handle.net/2437/337589

Böngészés

Hallgatói dolgozatok (Egészségügyi Gazdasági és Menedzsment Intézet) Tárgyszó szerinti böngészés "ACE"

Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
  • Nincs kép
    TételKorlátozottan hozzáférhető
    ACE-gátló gyógyszerek hatása a sarcoidosis laboratóriumi diagnosztikájára és a szervezeti magatartásra
    Fagyas, Miklós; Tóth, Attila; DE--Gazdaságtudományi Kar
    A sarcoidosis egy granulomatózus gyulladással járó megbetegedés, mely leginkább a középkorú felnőtt lakosságot érinti. A diagnózis felállításában és a kezelés sikerességének megítélésében jelentős szereppel bír az esetenként magas angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) aktivitás meghatározása. Azonban az ACE-gátló gyógyszerek jelentősen csökkenthetik az ACE-aktivitását, így befolyásolva a diagnosztikai- és kezelési döntések meghozatalát. Célunk egy olyan mérőmódszer beállítása volt, mely bármely ACE-gátló gyógyszer jelenlétét képes objektíven kimutatni a mintában, valamint megvizsgálni, hogy a betegellátásban kért ACE-aktivitásméréseket milyen arányban befolyásolta az ACE-gátló gyógyszerszedés és ez hogyan hatott a klinikai döntéshozatalra. A retrospektív vizsgálatban azon betegeket eredményeit elemeztük, akiknek 2014 és 2021 között diagnosztikai-célú ACE-aktivitásmérése történt. Az ACE-aktivitás 4-, 35-, 400-szeresére hígított szérum mintákból fluoreszcens kinetikus módszerrel kerültek meghatározásra. A vizsgált időszakban összesen 1853 diagnosztikai-célú mérés történt, melyből 30 beteg eredménye nem került kiértékelésre hiányzó klinikai- vagy mérésitechnikai adat miatt. Háromszázkettő (17%) esetben találtunk ACE-gátló hatást (>80%), melynek következtében jelentősen csökkent a szérum ACE-aktivitása az ACE-gátlót nem szedő betegekhez képest (medián [interquartilis tartomány], rendre: 4,42 [2,93-6,75] U/L; 11,32 [8,79-13,92] U/L; p<0,01). A referencia tartomány (RT) alá eső betegek 83%-a legalább normál tartományba eső ACE-aktivitással rendelkezne, míg a RT-ba eső betegek 43%-a RT feletti értékkel rendelkezne, ha nem szedne ACE-gátló gyógyszert. Így legkevesebb 61 beteg sarcoidosia nem, vagy késve kerülhetett felismerésre az ACE-gátló kezelés miatt a vizsgált időszakban. A klinikusok mindössze 3 beteg esetében hozták összefüggésbe az alacsony ACE-aktivitást az ACE-gátló kezeléssel. A beállított módszerrel már eredményközléskor felhívható a klinikus figyelme az ACE-gátló gyógyszer zavaró jelenlétére, így segítve a döntéshozatalt és az eredmények megfelelő interpretációját. Ezzel jelentősen rövidíthető a diagnózisalkotás ideje, költsége, hatékonysága és eredményessége.